骨伤科应急预案[1].doc

科左中旗医院骨科
患者发生输血反应时的应急预案
患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物
报告医师及护士长,并保留未输完的血袋,以备检查。
病情紧急的患者准备好抢救药品和物品,积极进行紧急抢救,并给予氧气吸入。
若是一般过敏反应, 应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。
怀疑溶血等严重反应是,将保留血袋及抽取患者血样一起血检。
加强巡视及观察,做好抢救准备工作。
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患者坠床或摔倒时的应急预案
(或摔倒 )后,立即奔赴现场,同时马上通知医师。
,如测量血压,心率,呼吸,判断患者意识等。
,协助医生进行检查,为医师提供信息,尊医嘱进行正确处理。
如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
遵医嘱进行必要的检查及治疗。
向上级领导汇报。
通知患者家属。
认真记录患者坠床(或摔倒)的经过及抢救过程。
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紧急意外事件应急预案
一. 发生患者病发生变化及时通知值班医师,必要时通知主管医生及科主任和护士长到场。
二. 护士及时备好抢救药品和器材。
三. 及时告知家属患者病情并讲述相关告知文书。、
四. 积极进行抢救并做好记录。
五. 重大抢救时应按规定及时通知院领导或总值班。
停电和突然停电的应急预案
接到停电通知后,立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、蜡烛等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。
突然停电通知后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作。并开启应急灯照明等。
使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机拖开,使用简易呼吸器维持呼吸。
通过电话与电工组联系,查询停电原因。
加强巡视病房,安抚患者,同时注意放火,放盗。
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火灾的应急预案
发现火情后立即呼叫周围人员,组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。
管好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
将患者撤离到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能最低的姿势匍匐最快前行。
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住院患者发生过敏性休克时的应急预案
一、发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4L/m in,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
二、迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。
三、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
四、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
五、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
六、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
1 .整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
,病历上注明对某药过敏。
《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。
七、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
住院患者发生过敏性休克时的应急处理程序
立即抢救
↓
通知医生
↓
继续抢救
↓
保持呼吸道通畅
↓
观察生命体征告知家属
↓
记录抢救过程

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创伤性休克的应急抢救预案
(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以致穿刺困难,所以在输液时应选择较粗大且直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品,但要防止发生肺水肿。
(二)遵医嘱