洁牙病历书写范本患者赵某,女,35岁。主诉:自觉牙石多,口臭,牙龈出血,要求洗牙。现病史:一周前患者突然发现全口牙石多,牙龈自发性出血,口腔有异味,自觉影响社交和美观,故今来诊要求补牙。既往史:否认以往有洁牙史和其他疾患史检查:全口牙石III°,14--17,26--28颊侧33--43唇舌侧牙龈红肿,触之易出血,牙周探诊牙龈袋4mm,牙表面粗糙,黑褐色污渍多,温度诊无不适感。全口龈缘大量软垢。诊断:牙龈炎治疗:向患者交代病情、治疗计划及相关费用。患者签署相关知情同意书,要求治疗。全口牙齿龈上洁治,牙线清洁邻面,牙面抛光,N生理盐水和双氧水交替冲洗龈沟,教授患者正确的刷牙方法,常规医嘱。医嘱:常规半年复查,近期可能有轻微不适,一周内先避免过冷过热的刺激。若有明显不适感,及时复诊。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文
洁牙病历书写规范 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
