核心制度培训记录.doc

鑫朋康复医院护理核心制度培训记录培训时间::护士站主讲人:培训对象:全体护理人员培训主题:查对制度培训内容:查对制度一、临床科室在工作中按下列要求查对:1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。2、录入医嘱前应查对病人床号、姓名、住院号,处理完医嘱后经两人查对,无误后方执行。3、临时医嘱要打印治疗单,必须查对无误后方可执行。临时医嘱执行后,及时填写执行时间并签全名。4、对可疑医嘱必须查清后方可执行,遇有紧急抢救病人时,可接受口头医嘱,护士需复述一遍,与医生查对,无误后方可执行,用过的空安瓿须保留,以备核对后再弃去,并督促医师立即补记医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。5、执行医嘱时要进行“三查七对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。6、给药前,注意询问有无过敏史;使用医用毒、麻、精神性及放射性等药品时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。7、各班医嘱必须有两人查对,每天核对、每周总核对,护士长每周参加核对医嘱二次以上;核对医嘱者必须认真、仔细,签全名,并记录在医嘱查对本上。记录人:鑫朋康复医院护理核心制度培训记录培训时间::护士站主讲人:培训对象:全体护理人员培训主题:分级护理制度培训内容:一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为I、II、III级护理及特别护理四种。护理人员要在病员床头牌内,按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求加放护理等级标记。二、一级护理(一)病情依据:1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。(二)护理要求1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。3、严密观察病情,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。4、加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症。5、加强营养,鼓励病员进食,保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。记录人:鑫朋康复医院护理核心制度培训记录培训时间::护士站主讲人:培训对象:全体护理人员培训主题:分级护理制度培训内容:三、二级护理(一)病情依据:1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床,仍需卧床休息,生活不能自理者。2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。(二)护理要求:1、卧床休息,根据病员情况,可在室内做轻度活动。2、注意观察病情变化,进行特殊治疗的用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次。3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。4、给予生活上必要的照顾。四、三级护理(一)病情依据:1、病情较轻,一般慢性病,手术前检查准备阶段、正常孕妇等。2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病员。3、可以下床活动,生活可以自理者。(三)护理要求:1、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病员的生活、思想情况