第七章第四节甲亢病人的护理.ppt

章内分泌与代谢疾病病人的护理节甲状腺功能亢进症重点与难点学习重点甲亢病人的身体状况;用药护理;甲状腺危象的识别与抢救配合;健康指导。学习难点甲亢病人的身体状况;治疗要点。概念甲状腺毒症:指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。甲状腺功能亢进(简称甲亢):是指甲状腺本身产生甲状腺激素(TH)分泌过多而引起的甲状腺毒症。复习甲状腺激素的功能1、产热效应:TH提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热2、对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响1)蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力2)糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。3)脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用3、对神经系统的影响:促进神经系统的发育,提高神经系统(交感)的兴奋性。(Graves病,80-85%)、概述Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。好发于20-50岁女性,男:女=1:4-6临床表现:二、:+TSH受体类似TSH生物效应(是GD直接的直接致病原因)TSBAb+TSH受体阻断TSH与受体结合(抑制甲状腺增生和激素产生)TSAbTSBAbTGITGI+TSH受体仅刺激甲状腺细胞增生不引起甲状腺功能亢进辅助性T细胞(Th):精神刺激、感染、创伤等免疫功能紊乱Ts细胞损害Th细胞辅助下产生抗体细胞免疫三、护理评估诱发因素—有无精神刺激、感染、创伤等因素。情绪变化—日常生活状况影响,有无急躁易怒,是否易与家人或同事争执。其他—家族史,月经、生育史。(一)健康史(二)身体状况甲状腺毒症(与病情程度成正比)甲状腺肿大(与病情程度不成比例)眼征(与病情程度不成比例)特殊表现甲状腺危象、淡漠型甲状腺功能亢进症、妊娠期甲状腺功能亢进症