脑卒中康复治疗整体流程表.docx

膈脑卒中康复治疗整体流程表:羆医疗水平蚄地点薀康复重点芆平均治疗/每天莅平均住院日莄急性期薁神经内科虿1、稳定生命体征袅2、临床治疗膅进阶标准:荿生命体征稳定后48小时后螇/芄0-2天蚁过渡监护病房蒀神经内科袆功能评定(初期评定):蚃●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法莁●关节活动度检查评定表薂●肌张力的评定芈(改良Asheorth量表)莇肌力评定膂●Barthel指数评定量表艿●ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)莆积极干预治疗方案袆●康复教育(患者及家属):良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿袂●床旁FES康复踏车训练莀●被动ROM训练虿●神经促通疗法芅进阶标准:●-7天薂●进入联合反应期–共同运动阶段蒂●达到自动态平衡袇●肌张力开始增高艿急性期康复腿神经内科肄功能评定:(初期评定)肃●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法芀●关节活动度检查评定表(20天时评估方便与上次对比)芈●肩关节半脱位评定薄●肌张力的评定袄●肌力、肌围度评定莂●平衡功能评定蒆●步行功能评定(Hoffer步行能力分级)芇●ADL评估-Barthel指数评定量表薄积极干预治疗方案腿●神经生理促通疗法蝿●AFO、肩胛带的使用蚆●患者肩痛的处理(20天左右)莈2-3小时羄8-21天莄●康复教育(患者及家属)膀辅助主动翻身练习袇积极干预治疗方案肆●体位性低血压的处理螁●FES康复踏车上肢和下肢训练节●手功能训练艿●虚拟环境康复训练蒅进阶标准:●达到自动态和他动态平衡薁●完全达到步行的条件聿●出现部分分离运动芁恢复期康复肁FES恢复治疗中心/门诊蒆功能评定(中期评定):莄●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法肂●关节活动度检查评定表(对比)膂●肌张力的评定袈(改良Asheorth量表)螃肌力、肌围度检查表(对比)螂●Barthel指数评定量表罿●ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)羇●平衡功能的评定(Berg平衡量表)蒇●康复教育:鼓励患者主动运动薃积极干预治疗方案:肁●神经促通技术螅2-3小时螄可进行间断性训练羁22-60天荿●痉挛的处理袆●无辅助转移芃●独立进行主动康复练习方案袈●FES功能性电刺激蒈●肌力的训练莅●、手的分离运动训练羃●平衡及步态训练衿●独立ADL训练薆进阶标准:●出现分离运动羈康复日计划(日间医院)膄FES恢复治疗中心/门诊蒄功能评定(末期评定):●运动功能评定:Brunnstrom6阶段评定法●关节活动度检查评定表(对比)●肩关节半脱位评定●肌张力的评定●肌力、肌围度检查表(20天时评估方便对比)●平衡功能的评定(Berg平衡量表)●步行功能评定(Hoffer步行能力分级)●ADL评估-Barthel指数评定量表●康复教育:鼓励患者主动运动积极干预治疗方案:手的精细活动独立上下楼梯的练习运动再学习的方案回归到社区康复或回归社会康复计划(90天)2-3小时61-90天仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zuk