口腔颌面部外伤的救治
一、口腔颌面部外伤部位及特点
1. 面颊部与腮腺区
血运丰富:颌外A、颌内 A;
面前V、面后V。
腮腺导管断裂;
面神经损伤:下唇偏斜、鼻唇沟消失、
眼闭合不全、额纹消失;
上下颌骨骨折。
颌下腺——涎瘘;
面神经下颌缘支——下唇偏斜;
颌外 A、颈外 V、面前 V、颈鞘——
大出血;
迷走神经损伤——声音嘶哑;
下颌骨骨折——咬合紊乱。
牙齿折断、松动、脱落,碎牙片嵌入
裂伤。
眼眶外、内、下壁骨折;
上颌窦前、外、后、顶壁骨折;
颧骨、颧弓及视神经管骨折。
表现:
咬合关系紊乱;
开口受限;
表现:
面部两恻不对称:颧骨部塌陷、移位,颧弓
凹陷畸形;
两眼运动不协调:眼球运动受限(上、下、
左、右),第一眼位不在同一水平线,复视、
眼球内陷、视野、视力及睑裂改变,上睑下垂
上抬困难;
鼻眶筛骨折:鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液
鼻漏;
合并颅脑损伤。
二、急诊患者检查及处理
: 清创、缝合。
:由于出血较多,伤口较脏,
应先测血压,补充水和电解质、抗生素或请
内科急会诊,然后清创缝合。
神智不清、躁动等颅脑损伤表现,立
即请神经外科医生会诊协助抢救、治疗。
可将裂伤止血、包扎或缝合,骨
折待病情稳定后再处理。
请眼科会诊观看眼底情况;
请神经外科会诊除外视神经管损伤,
视神经管减压术后视力可以恢复或保留,
否则可造成永久失明。
、胸闷
请胸科会诊除外肋骨骨折、胸腔积血、
气胸等。
请普外会诊除外腹腔脏器损伤,如脾
破裂、肝损伤。
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