咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,大部分人都有经历。其中绝大多数与呼吸道的急性感染有关,经过抗感染等治疗,甚至自行购买止咳药等治疗后即可恢复。但有一部分人即便采取多种治疗仍没有效果,明显影响生活与工作。除了一些引起咳嗽的严重疾病如肺癌以外,还有一些特殊原因引起的顽固性咳嗽,需要进一步检查明确诊断,并给予正确的治疗,以缩短病程并避免造成不可挽回的后果。临床上,我们将咳嗽超过8周、胸部ct检查等都没有明显异常时,称为慢性咳嗽(慢咳)。除了肺癌,慢咳的常见原因主要为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流症等。少见的原因还有嗜酸细胞性支气管炎、气管肿瘤、气管支气管内膜结核、气管淀粉样变性等。某些药物如血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药等,也可以引起顽固性咳嗽,停药后咳嗽即可缓解。肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是引起死亡最多的癌症。肺癌常和长期大量吸烟、有慢性支气管炎、有癌症家族史以及厂矿工作等有关,并常在顽固性咳嗽时伴有痰中带血、胸部隐痛、体重下降等。当患者咳嗽持续不缓解并有以上任何情况时,需及时进行胸部x线或ct检查。变异性哮喘变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状,常在夜间、凌晨咳醒、伴明显的咽喉刺痒、呼吸不畅。咳嗽变异性哮喘需要按典型哮喘进行及时规范治疗,否则可以发展成典型的哮喘,并引起慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭,严重影响生活质量并缩短寿命。上气道咳嗽综合征上气道咳嗽综合征是慢性鼻炎、咽炎伴慢性咳嗽的一种临床综合征,发病机制不清,主要与上呼吸道的慢性炎症刺激、分泌物渗漏入下呼吸道等有关,常表现为夜间咳嗽顽固性、晨起咳痰等。这类患者的胸部影响常无明显异常,咽喉部黏膜常有慢性炎症改变,典型的表现为黏膜粗糙呈鹅卵石样改变。急性上呼吸道感染后咳嗽是另一常见的原因,部分还伴有类似哮喘的表现,包括呼吸道高反应性。但是这种呼吸道高反应性可以逐渐恢复,与哮喘不同。胃食管反流症胃食管反流症是消化道的常见疾病,患者常有反酸、烧心感。部分患者可以没有任何消化道不适,而首先出现夜间顽固性咳嗽。通过胃镜、食道下段酸碱度测定等能明确诊断,抑制胃酸并减轻食道反流后,咳嗽即可缓解。但病情易反复。其他少见原因的顽固性咳嗽,通过相关的进一步检查多能明确诊断。针对病因来治疗咳嗽大多数能达到理想的疗效。因此,如果出现久治不愈的咳嗽,您需要到专科医生处进行规范的检查诊断和治疗。另外,大气污染对以上任何原因引起的咳嗽都会有加重;吸烟则是另一重要的加重咳嗽的原因。为自身及全民健康,需要提倡健康的生活习惯和自我保护意识,更需要保护环境的大局观。
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小心,多种疾病可让您久咳不愈 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
