中国石化盲板抽堵作业许可证.xlsx

基层单位(站/库班组)申请生产管理岗位人员负责办理中国石化盲板抽堵作业许可证作业证编号:XX-XX-2016-001盲板编号施工单位联合装置(车间)作业人证件号作业实施时间年月日时分设备管道情况介质温度压力序号抽堵主要安全措施1□开展JSA风险分析,并制定相应作业程序和安全措施2□关闭盲板抽堵作业点上下游阀门3□盲板抽堵作业点介质排放、泄压4□相关岗位知晓作业5□作业现场与控制室通风畅通6□已向作业人员书面作业交底与培训7□距作业点30米内不得有物料排放、采样、动火等作业8□作业人员持证上岗9□高处作业办理登高作业许可证10□对于有毒介质,佩戴正压式空气呼吸器,并检查备用呼吸器状况良好11□对于腐蚀性介质,佩戴防酸碱护镜或面罩等;□对于强腐蚀性介质,应穿戴全身性的防腐蚀防护用品,检查备用防护用品状况良好12□在介质温度较高□或较低□时,有防烫□或防冻□措施13□对于易燃易爆介质,穿防静电工作服和工作鞋,使用防爆灯具和防爆工具,禁止用铁器等黑色金属敲打,并以水雾稀释14□对于必须带压(高于规定)等危险性大的作业,制定专项应急预案15□同一管道上未同时进行两处或两处以上的作业16□甲方监护人全程监护17□盲板按编号挂牌18□视频监控措施已落实19□其他补充安全措施:盲板图监护人意见编制人签名:签名:确认人签名:完工验收验收人签名:备注:盲板抽堵作业许可证一式四联,第一联由签发单位留存,第二联由监护人持有,第三联由作业人员持有,第四联交安全部门存档。第联共四联作业类型□加□抽施工单位负责人设备管道名称甲乙方监护人证件号盲板与垫片盲板材质盲板规格垫片材质垫片规格确认人基层单位意见签名:验收时间:年月日时分基层单位(站/库班组)申请生产管理岗位人员负责办理中国石化盲板抽堵作业许可证作业证编号:XX-XX-2016-001盲板编号施工单位联合装置(车间)作业人证件号