68例老年血液透析患者临床特征分析.docx

68例老年血液透析患者临床特征分析.docx68例老年血液透析患者临床特征分析咼兴义(河北省咼阳县医院内二科071500)【中图分类号】R559【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0092-02【摘要】目的探讨老年血液透析患者临床特征分析。方法对木院2007年一2011年在我科治疗血液透析患者60岁以上老年血液透患者68例,结果急性并发症:治疗组发生透析急性并发症53例,%,对照组发牛28例,%,两组并发症发生率比较,差异有非常显著性()。治疗组急性并发症以低血压、休克、恶心呕吐多见,且来势凶猛,无明显预兆,尤以2次/周血透组多发,其次为心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰、脑溢血等,对照组急性并发症以肌肉痉挛、头晕不适、低血压为主,一般均有轻度不适预兆,两组比较,差异有显著性()。结论根据老年机体情况,尽量减少透析并发症,保持血管通道长期通畅,改善营养状况,采用血液透析治疗是提高老年慢性肾衰渴患者的牛活质量和牛存率的关键。【关键词】老年患者血液透析临床特征分析随着人类寿命的延长和牛活水平的提高,人类社会老龄化己日益加重,相应老年尿毒症患者也逐渐增多。木院2007年一2011年在我科治疗血液透析患者60岁以上老年慢性肾衰竭患者,血液透患者分别占同期总透析人数约30%-50%o木文总结分析木院2007年一20门年在我科接受透析的患者68例,60岁以上老年尿毒症维持性血透患者的透析急性并发症、存活率等临床特征分析,探讨预防和处理方法,以提高老年透析患者的透析质量和牛存质量,现报道如下。,其中男40例,女28例,年龄60—75岁()。原发病:慢性肾小球肾炎42例,糖尿病肾病17例,高血压肾病3例,多囊肾4例,多发性骨髓瘤2例。维持性血透时间6个月至5年。血液通路:动、静脉内痿54例,临吋性插管5例,长期性插管9例。、透析过程心血管不稳定、透析间期体重增加>3艙、经济上可以承受患者18例,采取常规血透3次/周,4h/次,并每周或2周一次插入间歇性血液透析滤过(HDF);1例全身情况特别差,3次/周无法耐受(每次透析都不同程度血压下降),予以1次/d血透,每次2h;其余41例2次/周,—5h/次常规血透。所有患者均采用碳酸氢盐透析,透析器选用血仿膜和聚飒膜,维持透析期间均予以促红素、降血压、补钙降磷、铁剂、维生素等辅助治疗。同吋,随机抽取60岁以下尿毒症维持性血透患者60例做对照研究,透析方法和辅助用药同治疗组。:治疗组发生透析急性并发症53例,%,对照组发生28例,%,两组并发症发生率比较,差异有非常显著性(P<)o治疗组急性并发症以低血压、休克、恶心呕吐多见,口来势凶猛,无明显预兆,尤以2次/周血透组多发,其次为心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰、脑溢血等,对照组急性并发症以肌肉痉挛、头晕不适、低血压为主,一般均有轻度不适预兆,两组比较,差异有显著性()。,3年透析龄34例,5年透析龄28例,其存活率分别为75%、50%、%;对照组1年透析龄65例,3年透析龄49例,5年透析龄45例,%、%、%。两组差异有