尿液和粪常规检查.ppt

第四章排泄物、分泌物及代谢物检测
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第一节尿液和粪常规检查Urine and renal functional examination
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Anatomy Of Kidney
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BASIC RENAL PROCESSES
GF
TR
TA
Urine Excreted
Efferent Arteriole
Afferent
Arteriole
Glomerulus
Kidney
Tubule
Peritubular Capillary
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一、概述(Summary)
(一)定义(definition)
血液→Glo滤过→肾小管吸收排泄→代谢产物
(二)意义(significance)



(三)尿液检验分类(classify)
尿常规、尿沉渣、24h尿
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二、尿液的收集与保存urine collection and store
:新鲜尿


:防腐剂(甲苯、甲醛、盐酸等)
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Urinary ordinarly test
(一)尿量
正常尿量1000-2000ml/24h,平均1500ml/24h
多尿(polyuria):经常>2500ml/日,主要见于慢性肾炎(chronic glomerulonephritis)、ATN(acute tubular necrosis)
少尿(oliguria):<400ml/日见于ARF(acute renal failure)
无尿(anuria):<100ml/日见于ARF(acute renal failure)
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(二)外观(appearance)
(normal urine):透明淡黄,久置后微量沉淀
:桔子、黄连素等
(pathologic pathologic alterations of appearance)
血尿(hematuria):镜下血尿(microscopic hematuria ): RBC>3/HP;肉眼血尿(macroscopic hematuria)> 1ml/L 肾小球血尿(glomerular hematuria):异形红细胞为主
非肾小球血尿(postglomerular hematuria):均一形RBC为主
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(二)外观(appearance)
血红蛋白尿(hemoglobinuria):浓茶、酱油色、 OB(+)、镜检无RBC、见于蚕豆病、PNH、血型不合。
脓尿和菌尿(pyuria and bacteriuria):静置不沉淀,见于尿道感染。
鉴别(distinguish): 脓(菌)尿→加热→混浊;
结晶尿→加酸(碱)→变清。
胆红素尿(Bilirubinuria):深黄色, 见于阻塞性/肝细胞性黄疸。
乳糜尿(chyluria):白色乳样,见于丝虫病、TB、肿瘤。
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