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2018-2019学年家庭经济困难学生认定申请审批表.doc


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附件2:2018-2019学年家庭经济困难学生认定申请审批表姓名性别民族本人基身份证号码入学时间政治面貌本情学院专业班级如:财务管理2017-1班况家庭详细地址联系电话学习智育成绩排名/(名次/总人数)必修课门,其中及格以上门情况综测成绩排名/(名次/总人数)获国家、学校或其他奖学金情况注:填写奖励金额最大一项的名称本学年助学上学年勤工上学年其他贷款金额助学收入资助收入生活本学年学费本学年住宿费平均月生活费情上学年长途是否购买高档电子设备况交通费名牌服饰原值金额之和是否有违纪、违法行为是否有不良嗜好是否经常旷课家庭年收入家庭贫困类型主要劳动力文化程度家家庭年消费支出非义务教育求学人数致贫原因庭情户籍所在地是否为“老、少、边、穷”地区参考国家级贫困县名单家庭是否遭受重大自然灾害况家庭残疾或无劳动能力人数家庭是否遭受突发意外家庭成员失业情况家庭成员健康状况学生陈述申请认定理由学生签字:本人承诺以上所填内容真实无误,如有欺瞒,本人愿意承担相应一切后果!学生签名:□□□推荐理由评议小组组长签字:□经评议小组推荐、本院工作组认真审核后,□同意评议小组意见。学院□不同意评议小组意见。调整为。意见工作组组长签字:单位名称(盖章):年月日经学生所在学院提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。学□不同意工作组和评议小组意见。调整为:校。意见学生资助中心负责人签字:单位名称(公章):年月日

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