芆姓名羂膁性别袆肃年龄肀薀联系电话蚆膄文化程度蒃羀既往病史莇膆眼薁葿科肇裸眼羃视力羄右袈矫正袇视力右度数左左度数色觉:正常色弱单色能辨单色不能辨签字:其他五官科听力右米左米签字:耳疾:正常其他嗅觉:正常迟钝消失签字:口吃:正常其他颜面部:正常其他其他内科心率次/分血压/Kpa签字:发育及营养状况:良好一般差心血管:正常其他神经及精神:正常其他肝:正常其他肺及呼吸道:正常其他脾:未及其他其他外科身高体重签字:皮肤:正常其他四肢:正常其他淋巴:正常其他关节:正常其他脊柱:正常其他甲状腺:正常其他其他化检检查肝功能(ALT)正常异常乙型肝炎表面抗原(HBsAg):阴性阳性胸部透视心肺:正常其他 其他签字:体格检查结果结论:签字:年月日体检报告以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文
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