腹腔穿刺术评分标准.doc

,以便寻找病因,协助临床诊断。、气段者,适量放液以缓解症状。,协助治疗疾病。。,明确腹腔内有无积血、积脓。。。。、不能合作或肝性脑病先兆者。,如发现头晕、恶心、心悸、脉速等应停止操作,做相应处理。、过快,一次不宜超过3000ml。3未述不得分3严格无菌操作,防止腹腔感染。、腹腔感染、腹腔出血等。、意义,操作过程及并发症,取得患者的同意并签协议书。,戴口罩,规范洗手。:腹穿包、无菌手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉球、胶布、局麻药)、试管、盛放腹水的容器、需做细菌培养者准备培养瓶。如需腹腔内给药,应准备好所需药品。、姓名、年龄,避免弄错。,以免刺伤膀胱。、脉搏、血压,并检查腹部体征,以观察病情变化。如放腹水,背部先垫好腹带。2未测腹围、:患者取坐位,坐卧位,侧卧位或平卧位。:可用甲紫在皮肤做标记。(1)左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点。(2)。(3)侧卧位可取脐与腋前线或腋中线相交处。(4)少量或包裹性腹水,需B超指导下定位。10未标记扣2分穿刺点不正确每项扣2分(共4项):分别用碘酒、酒精在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm(消毒二遍以上)。取腹穿包,确认灭菌标识及有效期。打开穿刺包,戴无菌手套,观察灭菌指标卡达标准色,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅。铺消毒洞巾。:核对并抽取麻药,用2%利多卡因自穿刺点皮肤向腹膜壁层进行局部浸润麻醉,注药前注意回抽,观察有无血液、腹水。:检查穿刺针,夹闭针尾胶管。术者左手拇指与食指固定穿刺点皮肤,右手持针在穿刺点垂直逐步刺入腹壁,当针体抵抗感突然消失时,表示已穿入腹腔,接上50ml注射器,松开止血钳抽液,助手用止血钳协助固定穿刺针,并随时夹闭乳胶管,以防空气进入。将腹水置于无菌试管中送检。抽取的腹水注入盛液容器中,计量。诊断性穿刺可用20ml或50ml注射器和7号针头穿刺,