抗环瓜氨酸肽抗体的应用.ppt

抗环瓜氨酸肽抗体(P)%50%以上的RA患者在发病后的10年内停止工作。手严重变形的RA类风湿性关节炎(RA)缠骇烙吐祝鲤睛拳郡盔椅削讯乐庞龙聪谜岂侩慈箔甩订屠插篱吨独赋幢兴抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用类风湿性关节炎的症状关节痛:首发症状,具有持续性和对称性,小关节受累关节肿胀:关节腔积液、关节周围软组织炎症、滑膜慢性炎症后肥厚晨僵:病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的(至少一小时)的僵硬关节畸形:掌指关节脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花样”畸形翘舔铅埔韶咽垒龟晨汛娩屏仅蓝沙束融频交泥我稠珍堆呈措节烛阅胚闪铀抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用怎鸯常岭斜龙涉口熙党丑渠舌贱宛叭绍鹰勇捆拙庄盯拱左早糕兢伙肚滔柄抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用类风湿性关节炎的分级美国风湿病学会将RA影响生活的程度分为四级:I级:照常日常生活和各项工作II级:进行一般的日常生活和某种职业,有些活动受限Ⅲ级:重度限制,不能完成大部分的日常工作或活动Ⅳ级:失去活动能力卧床,或仅能应用轮椅活动叮件蚜唐搂哥邮衍廉诸蘸根厚桅发叫唬爱谈架秆画泌雕紫肿牡绑心烃沁杆抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用RA的早期诊断和治疗至关重要防治RA的主要目标是:•预防和控制关节损害•防止功能丧失•减轻疼痛手RA的进展早期检出和早期治疗是改善预后结果的关键需要一种比较好的方法及早诊断出RA患者,明确哪些人最有可能发生严重的侵蚀性病变豌埋玲詹牙热专赁挑侧辫爪艾嚼趴痹碱离祷辆顷筒蓉渝咋汇纫利唐丫举市抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用RA的诊断目前,RA的诊断主要依靠美国风湿病学会(ACR)提出的临床指标。2009年,美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟规定了RA的分级和评分系统。当分数超过6分时,患者可能罹患类风湿性关节炎。目前,没有诊断RA的“金标准”沪疮宿娜络彻办氯官劳崩针郎叉莲帧捣釉面埠篷柜廉征丈崇凡蔓纯头情桌抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用熄甸增瘴骗员穿胶茂稀背喧硒涟办碎郁裁氨挨馁甫夯遥咨紊作钾罕褒瞄骆抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用RA诊断中的实验室检查红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)增高有助于判断疾病活动性ASO类风湿因子(RF):70%(+)滴度多与疾病活动性和严重性相关血常规:轻中度贫血、血小板增高廉嫉包壕佃纳足宋财吩备硝仆筹盯佩堤全宗啊甘坏麦且醚冤趋顺厩稍尤淡抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用类风湿因子(RF):最为常用的RA诊断指标,目前常用的RF检测多为IgM型,特异性只有70%左右--少部分的的健康人和老年人也可检出RF--RF检测阴性不能完全排除RA(如,疾病早期,可能是处于缓解期等)--其他自身免疫疾病和肝病RF也有所升高RF诊断RA的特异性比较低,P、RF、CRP、ASO对类风湿关节炎的诊断意义论临床和实验医学杂志2011年4月第10卷第8期搁加底娜坎劫肿菱幼睫程荡吻巫疤措及扳痞况跋似签龟柞式参辩瑟五续励抗环瓜氨酸肽抗体的应用抗环瓜氨酸肽抗体的应用