小儿推拿技术.ppt

小儿推拿Tuina of Infants and Children
主讲人:王立新
职务、职称:主任医师、教授、
硕士生导师
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概述
小儿推拿又称小儿按摩。
《西汉·帛书·五十二病方》中记载,用勺匙的周边括擦患儿病变部位以治疾。晋·《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐·《千金要方》中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种,现在尚存约十种。其中,《针灸大成》中的《按摩经》(1601年)为现存最早的小儿推拿著作。而《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿推拿专著(单行本)。
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适用对象
传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童,年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。
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小儿推拿特点
(一) 有特定穴位:点、线、面;
(二)百脉汇聚于两掌,操作时习惯推拿左手;
(三)强调手法操作程序:先头面,次上肢,次胸腹,次腰背,次下肢。
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技术要领
(1) 操作:持久、有力、均匀、柔和、深透,常配合介质(滑石粉)。
(2)时间:小儿推拿的速度以每分钟150-200次为宜。1次治疗,每个穴位需要推1000-3000次,大约需要5-15分钟。
《推拿三字经》说:“大三万,小三千,婴三百,加减良”,说明推拿的时间和速度,应依据病情、年龄酌情增减,灵活掌握。
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机理
(1)小儿皮肤先天喜抚触,良性的抚触有利于发育,身心健康(皮肤饥饿)
(2)手法治疗调理作用。
小儿生理:脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速, 为稚阴稚阳之体,纯阳之体。
小儿病理:抵抗力差,容易发病,传变较快,治疗及时易趋康复。
小儿发病以外感病和饮食内伤居多。
解表(推攒竹,推坎宫,运太阳,拿风池)
清热(清天河水,退六腑,推脊)
消导(推脾经,揉板门,揉中脘,揉天枢)
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常用穴位
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五经穴
(1)位置:五指末节罗纹面
拇、食、中、无、小指
脾土、肝木、心火、肺金、肾水、
(2) 操作:旋推或直推向指端方向为补,直推向指根方向为清,次数:100到500次。
(3) 适用:肾无实证,只补不清
脾常不足,宜补不宜清
心多有余,宜清不宜补
肝为将军,只清不补
肺为娇脏,可清可补。
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六腑
(1)位置:大肠——食指桡侧
小肠——小指尺侧
胃——拇指桡侧二指节
膀胱——第五掌骨和指骨的尺侧
胆和三焦无特定部位
(2) 操作:上推为补,下推为泻,来回推为调,平补平泻, 保健用调法。
(3) 适用: 大肠虚寒:用补法。
大肠湿热:用泻法(30分钟有效)。
小肠:泻法,代清下焦湿热。
胃:清法,食滞中焦。
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