参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭临床观察.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse芃参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭临床观察蕿黑龙江省中医医院董玉辉,夏滨祥羆芆摘要:目的:观察自参芪地黄汤治加减治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将60例患者随莃机分为治疗组和对照组两组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用参芪地黄汤加减治疗。疗程为80天左右。结果:总有效率治疗组在有效率改善临床症状,改善肾功方面都有较好的效果,无副作用,安全可靠。两组比较,差异有显著性意义(P<005羀关键词;参芪地黄汤慢性肾衰竭,有效率螈慢性肾功能衰竭[1](CRF)是是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病引起的进行性肾功能损害,其临床主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以致于不能维持机体内环境的稳定的临床症候,随着肾功的变化,严重威胁现代人类的健康和生存率,根据中医对此病病因病机的认识,本科运用参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭60例,有良好的疗效,现报道如下;—2011年3月门诊及住院患者,总共60例,男32例,女28例,年龄最大的65岁,最小的19岁,±,病程最长的15年,,±,此病原发病为慢性肾小球肾炎18例,糖尿病8例,间质性肾炎6例,高血压肾病10例,多囊肾6例。把这些患者平均分为治疗组和对照组,每组30例患者,治疗组性别比例,病程长短无显著性差异(P>):r)<80ml/min。(2)血肌酐(Scr)>133μmol/L。(3)有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病病史。蒃纳入标准;(1)60例患者均符合文献[2]诊断标准;(2)均为氮质血症期及尿毒症早期血肌酐(Cr)178—707μmol/L。蒈排除病例标准;(1)尿毒症终末期不在观察之列(scr>707μmol/L);(2)均排除急性肾衰竭的可能。经检查证实由系统性红斑狼疮、药物性肾损害等继发性因素所致者。(3)妊娠或哺乳期妇女。(4)合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病者。袇二治疗方法薃1两组均采用常规治疗予低盐优质低蛋白(·d)、低磷、高热量饮食,纠正各种诱发和加重肾衰竭的因素,如控制感染、心衰,纠正严重的贫血、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等。治疗积极治疗原发病,如合并高血压者予西药降压,合并糖尿病者予降糖治疗,对照组组在此基础上加用参芪地黄汤加减,基本方:党参20g、黄芪30~60g、生地10~15g、山药15g、山萸肉15g、茯苓15g、泽泻10g、丹皮10g、麦冬15g、五味子15g,大黄6g,血瘀者加丹参、川芎、益母草;阳虚浮肿者加附子、肉桂、炒牵牛子。每日1剂,水煎,分2次服用,20天为1疗程,观察4个疗程。,,数据测定值用均数±标准差(±S)表示,计量资料用t检验,组内治疗前后计量资料的比较采用配对样本t检验,组间计量资料的比较采用独立样本t检验,等级资料采用Ridit分析。P<。,治疗组通过治疗后症状积分低于对照组,说明治疗组可以有效的