压疮的防治护理.docx

压疮的防治护理.docx压疮的防治护理任秀英隋爱霞赵伟郑愈梅(河北省人民医院050051)【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)21-0319-02【关键词】压疮护理治疗压疮是临床护理工作中常见的并发症,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的危重患者。而且一旦发牛褥疮,不仅加重病情,增加患者痛苦,甚至可引起脓毒败血症而危及牛命,因此压疮的防治护理成为当前临床护理工作中比较棘手的难题。木文就目前国内主要的压疮护理研究综述如下。1压疮的病因压疮(decubitalulcer)乂名褥疮,是由于局部组织长时间受压,造成局部血液循环受阻,细胞缺血、缺氧,最终导致该局部组织的坏死,进而引发感染,形成溃疡(疮面)。年纪偏大、营养不良、意识障碍、活动欠佳、长期卧床、大小便失禁,以及严重疾病的存在是压疮形成的常见的内在因素,而压力、摩擦力、剪切力和局部潮湿则是重要外在因素。2压疮的分期⑴1度淤血红润期(红斑期):表皮无损伤,只是皮肤发红,但在解除压迫30分钟以上发红仍无改善。此时为急性炎症反应期,一般持续受压4小时即可发生此类情况。II度炎性浸润期(水疱期):表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮层,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。III度浅度溃疡(溃疡期):由真皮层达到皮下,呈喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。IV度深度溃疡(溃疡期):深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。,除了严格执行健康宣教、制定饮食计划、清洁就医环境等日常护理工作外,还要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤交班。勤翻身即解除局部压迫,主要措施是定期翻身、变换体位及加强防护措施,特别应减少患侧卧位,使受压局部保持悬空,称之为“架桥法”[2],也可将压疮气垫、压疮水垫[3]等方法配合使用,加强解除局部压迫的效果。去除外在压力即去除了压疮发生的首要外在因素,这是防治压疮的关键方法。此外,勤擦洗可保持局部清洁,勤按摩可改善局部血液循环,勤整理患者衣物和被褥可保持局部干燥,勤交班(严格执行床头交班制度)则更体现了护理人员对压疮护理的认识和重视。正确、认真的护理不仅是预防压疮发生的关键,也是防止压疮进展、促进压疮愈合的基础,在整个临床过程中这些护理操作将贯穿始终。,对于压疮的治疗,尤其是II度以上的压疮进行针对性治疗是很有必要的,主要方法有::加强营养支持、补充维生素和微量元素、积极治疗原发病,改善患者一般状况,这是缓解压疮的内在因素、促进压疮愈合的基础性治疗。:主要措施有清疮换药、红外线烤灯、司密达[4]和爽身粉等干燥类药物的应用等,这些方法保持了疮面的清洁、干燥,缓解了压疮发生的外在因素,促进了压疮的愈合。:细菌的存在也是压疮发生、发展的重要环节,而且以厌氧菌的侵袭为主,所以抗菌消炎药物的应用也有利于压疮的愈合,常用抗菌药物有咲喃西林⑸、甲硝卩坐、庆大霉素⑹和百多邦软膏⑺等,还可配合双氧水、碘伏⑻等消炎、消毒方法进一步抑制或消除细菌的感染。:中医在治疗压疮方面也遵循上述原则,多采用干燥收敛、活血化淤、消炎止痛和去腐生肌等中药治疗