肌肉骨骼康复学.doc

:是康复医学的一个分支学科,它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题,并运用物理疗法、作业疗法、假肢和矫形器技术以及职业训练等手段,改善或代偿肌肉骨骼系统的功能,使患者能够回归家庭和社会。:骨折端长发生在桡骨远端2~3cm范围内松质骨内,骨折远端向背侧及桡侧移位,称~。:如果骨折远端向掌侧与尺侧移位,临床上称~。(叩击试验):按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤的部位。或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel征阳性则是神经恢复的表现。:皮肤发热和红肿通常少见,但远侧指间关节受累,其背面形成的骨性隆起即Heberden结节。:而近端指间关节受累形成的关节膨大,称之为Bouchard结节。:是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。:患者仰卧,双下肢伸直,检查者一手握住患者踝部,另一只手放在大腿前方保持膝关节伸直体位,先健侧后患侧,将患者下肢抬高,正常抬高角度为70度,在抬高患者下肢的过程中出现下肢的放射性疼痛为阳性。:直腿抬高试验出现阳性后,将患肢下放到不痛的角度后,再将踝背屈,如再次出现疼痛则为~。:是一个在骨骼肌上能够激惹疼痛的位置,这个位置通常可以摸到一个绷紧带或疼痛的结节,触压时有疼痛和可能引起的远处牵涉痛;常有交感现象;也称为肌筋膜触发点疼痛。袈二、?螄答:①准确的复位:有手法复位和切开复位羃②有效的固定:有内固定和外固定蚈③?袃答:㈠骨折固定期(早期)莂(1)目的:①消除肿胀②缓解疼痛③预防并发症的发生④促进骨折愈合莈(2)方案:①抬高肢体:远端高于近端,近端高于心脏。袇②主动运动:是消除水肿最有效的方法芅③物理疗法螂㈡骨折愈合期(后期)腿目的:①消除残存水肿②软化和牵伸挛缩的纤维组织③增加关节活动范围和肌力羈④恢复肌肉的协调性和灵巧性莃⑵方案:①物理疗法:蜡疗、红外线、短波、热敷、离子导入。膁②按摩:继热疗后,手法比早期增强。衿③运动锻炼螅④支具和矫形器的使用:随着ROM的改善,支具和矫形器也要相应调整。螆⑤作业疗法上肢采用作业治疗和职业前训练,下肢以步态训练为主。?袇答:①腱周组织、②滑膜鞘、③纤维鞘管④?肀答:康复早期(1~3周)莀(1)制动:需固定3周(2)理疗:超短波、紫外线、水疗、超声波(3)支具:前臂背侧保护支具袈康复中期(4~5周)羃(1)主动运动(2)主动助力运动(3)被动运动(4)理疗:蜡疗、超声波螃康复后期(6~12周)膀(1)手部牵伸:有关节挛缩的,分别进行牵伸。蚆(2)抗阻练习:橡皮筋手指练习器。莅(3)灵活性练习:对指、对掌、健身球。?袁答:㈠手指伸肌腱共8条,通常分为:桡侧组和尺侧组。螇①桡侧组有拇长、短伸肌腱2条;