Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse罿脏腑背俞排罐疗法治疗腰肌劳损症技术莅平凉市第二人民医院刘君奇莁一、“火罐气”、“吸筒疗法”,“负压疗法”,是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上,用烧火、温热等方法排去其中的空气产生负压,使罐具紧吸在皮肤上,通过其负压效应并造成局部组织瘀血,从而起到治疗作用的一种常用的外治疗法。拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”,皆因古时兽角相对易得,故多制作成罐具来拔罐的。最早的医籍记载首推《五十二病方》。其后葛洪的《肘后备急方》中有用本法治疮疡脓肿的记载。唐代王焘的《外台秘要》对此法则有具体描述:“取三指大青竹筒,长寸半,一头留节,无节头削令薄似剑,煮此筒子数沸,及热出筒,浓墨点处按之,良久,以刀弹破所角处,又煮筒子重角之,当出黄白赤水,次有脓出,……数数如此角之,令恶物出尽,乃即除,当目明身轻也。”清代医学家赵学敏所著的《本草纲目拾遗》中,对拔罐疗法作了更为详细、更为具体的论述,对拨罐疗法的渊源、形状、适应证、适用方法、注意事项及其优点甚至应用地区,都作了极其周详的描述。他说火罐“凡患一切风寒,皆用此罐,以小纸烧见焰,投入罐中,即将罐合于患处……罐得火气合于内,即牢不可脱,须待其自落,肉上起红晕,罐中有汽水出,风寒尽出,不必服药。”《古今录验》、《证类本草》、《济急仙方》、《外科正宗》、《医宗金鉴》等书也载有本法。清代名医吴尚先所著的《外治医说》中也对拔罐疗法有所论述,他又在《理渝骈文》中论述了用口吸吮初生儿前后心、手足心、脐下等处,以红赤为度,来治疗初生儿大小便不通的记载。这虽然不采用罐具,但也是一种与拔罐疗法原理一致的负压疗法。早期的角法多用于吸血排脓而治疗疮疡脓肿,其后经过历代医家的临床实践,逐渐将此法扩大应用于其他病症。肇由于历史的原因,近代此法在民间使用较多,归属于民间杂修术的范畴。近年来,随着药物的毒副作用越来越被人们所认识,拔罐这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独特疗法,日益引起人们的重视。拔罐疗法获得了蓬勃发展,得到广泛的普及,应用范围不断扩大,疗效也日渐提高。罐疗法已发生了质的变化,不再只是针、灸、药的辅助手段,已成为单独治疗疾病的一种重要方法。莄纵观历代拔罐用具,虽经数千年,亦仅只兽角、竹罐和陶罐、金属罐四种,其中兽角早在唐宋就已逐渐淘汰,金属罐,因其价格贵,又有传热快,易烫伤的缺陷,实际上并未在临床上推广。现代,除了继承传统的拔罐用具外,已创制出很多新的器具,诸如玻璃罐、橡皮罐、塑料罐及穴位吸引器等。特别是玻璃罐及塑料罐,应用最广,似有取代传统工具之势。《灵枢·官能》说:“针所不为,灸之所宜”。推延之,药所不为,可能针之所宜;针所不为,可能推之所宜。因此,各种疗法均有它法所不能替代的长处。《素问·举痛论》“寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。”又说明各种疗法也有短处。薅拔罐疗法有以下特点:膃(1)无创伤,无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜。蕿(2)安全、稳妥,疗效确切。不经胃肠给药,不会损伤脾胃,无副作用,无个体特异性。袇(3)不受任何条件、设备限制,或坐、或卧、或立,或屋内野外,随时随地可以施木。芇(4)便于普及、推广,好学易懂,入门容易,方便群众和缺医少药地区。袂(5)仅在采用药罐时需少量药材,且利用率高,有利于保护药材资源。,可使身体局部充血,使毛细血管扩张,引起局部和全身反应,从而调整机体的功能,消除病理因素,以达到治病的目的。蚅(1)局部调节作用羅①负压作用肂人体在火罐负压吸拔的时候,皮肤表面有大量气泡溢出,从而加强局部组织的气体交换。同时负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂,少量血液进入组织间隙,产生瘀血,红细胞受到破坏,血红蛋白释出,出现自家溶血现象,在机体自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力,产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效,起到一种良性刺激,促其恢复正常功能的作用。虿②温热作用蒇拔罐法对局部组织有温热刺激作用,以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张,促进以局部为主的血液循环,改善充血状态,加强新陈代谢,使体内的废物,毒素加速排出,改变局部组织的营养状态,起到温经散寒、清热解毒等作用,从而达到促使疾病好转的目的。蚄(2)整体调节作用膂拨罐法的整体调节作用是建立在负压或加上温热作用的基础之上的。任何疾病过程都是其整体性的反应,局部病理改变总是整体性疾病过程的一部分,属于现象与本质的哲学范畴,二者是辩证统一的。祖国医学根据二者的辨证关系,通过局部治疗,由现象到本质使机体整体得到调整,从而达到治疗疾病的目的,也即通过局部调整实现整体控制。
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