20个方剂.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse肀一、中医辨证施治:螀(一)方药汤剂蚆1、肝郁气滞证:螄治法:疏肝理气,行气止痛。蒀方药:柴胡疏肝散加减:膈柴胡6g陈皮6g川芎5g香附5g蒅枳壳5g芍药5g炙甘草5g鸡内金5g袄金钱草5g海金沙5g袁随症加减:有口苦、嗳气、恶心、呕吐等症者,加左金丸9g,以辛开苦降,和胃降逆;伴发热者,加蒲公英30g、金银花9g、连翘9g,以清热解毒。袀方中柴胡疏肝,配香附、枳壳、陈皮以理气;川芎活血;芍药,甘草缓急止痛。胁痛重者,酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用。有胆石者加鸡内金、金钱草、海金沙。蒈2、肝胆湿热证羄治法:清利肝胆,化湿排石。节方药:茵陈蒿汤加减:莈茵陈15g栀子10g大黄5g柴胡10g芇黄芩10g半夏10g郁金10g金钱草15g肃鸡内金15g蚃随症加减:高热畏寒者,加蒲公英30g,以清热;恶心呕吐、口苦咽干者,加左金丸9g,以降逆止呕;大便不爽或便秘者,加生大黄9g、芒硝15g,以泻火通便。肀方中茵陈、栀子、黄芩清热利湿泻火。柴胡、半夏、郁金疏肝利胆,理气止痛。有胆石者加鸡内金、金钱草、海金沙。肆3、热结血瘀膃治则:活血化瘀、清热攻下。螀方药:复元活血汤合排石汤加减。薈桃仁9g红花6g穿山甲9g生大黄9g袅芒硝15g柴胡9g郁金9g枳壳15g芃木香9g茵陈12g黄芩9g虎杖根9g膁金钱草30g甘草6g芀随症加减:腹痛甚者,加延胡索、川楝子各9g,以理气止痛;发热者,加金银花9g、连翘9g、蒲公英30g,以加强清热之功。袈4、脓毒壅滞证:莃治则:清热透脓,化瘀解毒薂方药:犀角散作汤剂加减蚈水牛角30g栀子10g生地20g牡丹皮15g蚇赤芍15g白芍15g茵陈15g莃随症加减:汗出脉细者,加太子参30g、麦冬9g、五味子6g,益气敛汗复脉;神昏谵语者,急用安宫牛黄丸1粒吞服,以醒神开窍。羃方中犀角是清热解毒凉血之要药,配栀子则清热解毒之力更大,犀角可用水牛角代替,用量宜重;加生地、丹皮、赤芍以凉血滋阴;柴胡、白芍、茵陈疏肝利胆、清热退黄;神昏谵语者用安宫牛黄丸以清心开窍。有胆石者加鸡内金、金钱草、海金沙。:疏肝清热,通下利胆蒃方药:金铃子散合大柴胡加减莃金铃子10g延胡索10g柴胡10g黄芩10g袇芍药10g半夏10g枳实10g生姜10g蒈大枣10g大黄6g薃随证加减:黄疸可加茵陈、栀子各10g清热利湿退黄;胁痛剧烈可加川楝子各9g行气活血止痛;:清热泻火,通里逐积,活血化瘀。膇方药:大陷胸汤合大柴胡汤加减蚃大黄6g芒硝10g甘遂10g柴胡10g羁黄芩10g芍药10g半夏10g枳实10g莁生姜10g大枣10g大黄6g羆随证加减:有蛔虫加乌梅、槟榔各10g;黄疸加金钱草、虎杖10g;:清热利湿、行气通下蝿方药:龙胆泻肝汤螅龙胆草6g黄芩9g栀子9g 泽泻9g袂木通6g车前草6g当归6g柴胡6g螃生地6g甘草6g 蒁随证加减:肝胆实火较重可去木通、车前草加黄连6g以助泻火之力,若湿盛热轻者可去黄芩、生地加滑石、薏苡仁6g增强利湿之功。:清热通里、温脏安蛔袀方药:乌梅汤加减罿乌梅10g细辛3g干姜6g当归6g薇制附子6g蜀椒5g桂枝6g黄柏6g羂黄连6g人参6g芁随证加