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5 重症心肌炎的诊治.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;(一)主要指标:,包括除频偶发性早搏外的异位节律,II型或II型以上芄的A-VB,以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST--(二)次要指标:-、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症艿状至少二种。婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等,新生儿可结合母亲流蕿行病学史作出诊断。,即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变,或运动蚀实验阳性。、CPK-MB、GOT、HBDH、LDH及LDH1增高,病程中多有肃抗心肌抗体增高。膀(三)确诊:+次要指标2项(要求有心电图指标),有心原性休克,急性心力衰竭,(一)卧床休息:有心脏扩大并发心力衰竭者卧床休息3-6月,症状好转或心脏缩膇小后可开始运动芆(二)镇静镇痛:苯巴比妥,必要时注射吗啡。袄供氧:鼻导管或头罩吸氧芀免疫抑制剂:选用于重症病例,抢救急性心力衰竭,心原性休克和严重心律失常薈(完全性A-VB,室性心动过速,心室颤动)。强的松或强的松龙羈2mg/*1-2W,后渐减量,*.d至薃16-20W后减量至24W停药。危重症用冲击疗法甲强龙10mg/kg蚄静滴,2小时输入*3d,然后减量罿(三)免疫球蛋白:2g/kg,静滴莆(四)对症:并发心源性休克,急性心力衰竭,严重心律失常时,予相应处理。蚆并发完全性A-VB伴晕厥、阿-斯综合征,应经皮静脉右室起搏螄正性肌力药:多巴胺3-5ug/Kg/min、多丁5ug/Kg/min,:速尿1mg/Kg次,q6-8h膈静脉输入血管扩张药:酚托拉明1-5ug/Kg/m莅转换酶抑制剂:-1mg/Kg/d,分2次袃(五)其他:-*d*3-4w螁CoQ101mg/Kg*dBidpo*3m薆FDP100-250mg/Kg*d*2w膄丹参2-6ml/次,qd,vgtt袃护心通1g+5%GS15ml/vgt

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  • 时间2019-05-28