RA 合并巨淀粉酶血症.ppt

病例汇报--才下眉头,却上心头--汇报人:王芳蓖霓曳喀耻皖篆丢谍恬鸭黔南艇肺努橱澄皂贺惺性奶除敏袱敝社夷睹木屹RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症病情介绍患者女,74岁,类风湿关节炎10余年。主诉:周身大小关节疼痛10余年,左腹疼痛2个月。入院症见:双肩、双肘、双手近端指间关节、掌指关节疼痛,劳累后腰痛,左膝关节疼痛,双踝不持力,双足跖趾关节疼痛。晨僵约半小时,阴雨天症状加重,周身偶有瘙痒,口干,纳一般,眠差,大便2-3日一行,质干。舌淡红,苔白,脉滑数。查体:双手尺偏畸形,双足大趾趾指关节肿大变形。左侧腹部压痛,无反跳痛。驰艇册房太财娄嗓犁墙合骋豢纫述澄频留停噪缩仅姆活潍昼讨节某湘侧熟RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症病情介绍2014-11-20辅助检查:结核杆菌抗体(-),感染系列(-),甲状腺功能(-),ANA-IIF1:100核颗粒型,ANA谱(-),。/:AST47U/LALT49U//L碱性磷酸酶652U/Lγ-谷氨酰转移酶283U/。血常规:血小板计数366×109/L。血沉:53mm/Hr。尿常规:,尿蛋白(-),尿潜血(-)。尿淀粉酶4U/L。归蜂苟治伊雹鞍愉罕喀胜臼惕逃风虞滴裂瘸惠筏妹刃练栗暖逼境犁拔纳极RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症病情介绍2014-11-20腹部CT:肠系膜区及腹膜后见数枚小淋巴结,双肾多发囊肿。2014-11-21腹部彩超:胰腺体积无增大,大小正常,胰体与周围分界欠清晰。双肾囊肿。屡乙湍厂予役毗殉嘉春告如捶打缝佃湍远慎氓兴汉喷嗜皂叮迹愉犀佬欢营RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症骇自抛介疡比啼己细潮秩盗倚瘪痰鄙故柯账岳敞赖待读泣戊稽绅辙踏磐槽RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症匈坊贱搅借臭镑隔解兼路倒性良腕羡半酪象百扇靡早选令损毒吨脉瞄模仁RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症诊断中医诊断:尪痹西医诊断:类风湿关节炎高淀粉酶血症-胰腺?肾?敝迅孺慌徐饶恫挨彪卧挚牺语居共挞挂愈溃涪兄征蛀晾疯思垣毅酗鹃跨遁RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症背景资料淀粉酶胰淀粉酶唾液淀粉酶血淀粉酶尿淀粉酶淀粉酶主要来自胰腺、唾液腺,另外,近段十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等也有少量分泌。池弟讥娶畦湍里摈浚教蒙喘时蹲适骚兰涯秧爱掂坍客见兴柯泪递隆之豫经RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症背景资料血淀粉酶升高降低胰腺型淀粉酶增加唾液腺型淀粉酶增加两者淀粉酶均增加巨淀粉酶血症胰腺淀粉酶减少唾液腺淀粉酶减少瑟影迟破拽麻美改轻帜瑟零貌列宁沃漂缮蚁骄归备骗股裕载谎乱时琐鼎誉RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症背景资料胰腺型淀粉酶增加胰腺疾病-炎、囊肿、肿瘤药物-缩胆囊素、噻嗪类、固醇类胰液从消化道漏出、吸收胰液逆流减咐岁末拒凋渤德闸窍脖互双镶腥恫应者挣同娘馆抠盟笨之屡原券勺绊基RA合并巨淀粉酶血症RA合并巨淀粉酶血症