莲必治注射液雾化吸入治疗放射性肺炎.doc

芈莃莲必治注射液超声雾化辅助治疗放射性肺炎疗效观察芃河北省迁安市人民医院(064400)聿刘桂舫邹亚峰刘桂华赵晓红莄【摘要】目的:评价莲必治注射液静脉输液超声雾化辅助治疗放射性肺炎的疗效和毒副反应。方法将130例急性放射性肺炎患者随机分为二组,治疗组65例采用头孢唑啉钠、+50ml生理盐水雾化吸入每日2次,21天为1个疗程。对照组65例采用头孢唑啉钠、地塞米松,两组均使用1个疗程,并作系列免疫功能检测。结果:莲必治注射液超声雾化组可以提高患者的免疫功能。其NkcA、TLcTR明显上升,SIL-2R明显下降,能显著改善患者临床症状。治疗组与对照组相比,有显著性差异,在不良反应方面无显著性差异。结论:莲必治注射液辅助治疗放射性肺炎,超声雾化局部给药安全、有效。膅关键词莲必治注射液放射性肺炎超声雾化肁放射治疗是恶性肿瘤的一种有效治疗手段,胸部肿瘤患者约70%~90%需要接受放射治疗【1】,而放射性肺炎是接受放射治疗后常见的并发症【2】,因其发生率较高、治疗较难和危害性大而成为临床难题【3】。笔者采用莲必治注射液超声雾化吸入结合激素及抗生素治疗放射性肺炎,取得一定的疗效,报道如下。-,均于放疗后3-4周出现刺激性干咳、胸闷、胸痛、呼吸气急或伴有低热;如合并感染,可出现发热、咳脓痰。肺部放射区域内可闻及干湿啰音或呼吸音减弱,X线片示放射野相应部位出现密度较高的模糊片状阴影。治疗前72h无接受任何抗生素治疗和服用激素史,治疗前心电图、肝功能、肾功能等皆无异常。所有患者Karnnofsky评分>70分,预计生存期>3个月。均排除肿瘤复发、间质性肺转移癌、癌性胸腔积液及既往有硅沉着病、慢性支气管炎、肺气肿及心脏病史者。原发肿瘤包括肺癌66例,食管癌34例,乳腺癌30例。按随机数字法将患者分为2组,对照组65例,男35例,女30例,年龄41-71(55±11)岁,治疗组65例,男43例,女22例,年龄36-70(58±12)岁。两组一般情况具有可比性。+生理盐水500ml静点每日1次,地塞米松10mg每日一次。+50ml生理盐水雾化吸入每日2次。两组均以21天为一疗程,于第二周末激素缓慢撤药,一周内完全停药。(1)观察两组治疗效果(2)以发热、咳嗽、咯痰、憋喘为主要临床观察指标以及胸片变化情况,治疗结束后,拍摄胸片,观察阴影吸收情况。(3)治疗前后免疫指标改变情况:包括T淋巴细胞转化率(TLC),自然杀伤细胞NKC(LGL),可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL2-R)。(4)不良反应。《疾病临床诊断和诊疗标准》【4】根据症状、体征积分,并结合患者胸部X线变化等拟定。临床治愈:临床症状(咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等)消失,体征(发热、肺部啰音等)消失,X线胸片显示密度增高的肺部模糊片状阴影消失。有效:临床症状、体征积分减少达1/3以上,X线胸片显示肺部模糊片状阴影吸收50/100以上;无效:临床症状及体征积分减少不足1/3,或恶化、加重,X线胸片显示肺部模糊片状阴影无明显变化或加重。,计数