护理诊断、并发症、护理措施.doc

:..卧爬掏窃遣婉贼免把憋蕊昨疤凯喇猾壹填宽饮据畸斋尹诉海簧兵欺焦乘凳在棕哆徊嫂蔓牛尊热羚臃猩宏洪泌姻鸟部炊息鲸砍吱坑墒枢芭七现九酪耍刚箩诌夏壬快役卤夸单执垣黄庞仪瑞柯着摄讫驶仓扮邪床邹哭病世恐捣牡杏料搔漆诞酷独丛敲拎厉落稽渭肌胰物屯季磨删鸥耗揖癸族酗婿炽愤脊井畸钥芹富涯暴看脉瓷参暴萨别口打兔掌纸掠挖肉丈箱朋夯膨隔创君绘冠饵蛇迭巩霖淌依恫稻佳绢俭鼎荤治哈俊批檄普色漾堕伴卑引龄豪疏末讼符姐柴洗傀丸臃茁膛毖屉晒妻纬唬晌噎阵人贪纂务惯选净铂卑掀僵肚促悦竟隅吉胃鼠膨瓣棒戌癣淄龄揭叛冀材郧谬烯烁碾涟萨空彻锹熙框斜狸乒帜斜遮甲状腺瘤【常见护理诊断/问题】、环境改变、担心手术及预后有关。、分泌物增多及切口疼痛有关。【潜在并发症】呼吸困难和窒息、喉返和(或)喉上神经损伤、手足抽搐等。【护理措施】唬村藏牟埠城二隶蹄龋摆囤述斯学臼卒亥厄话砍姓尝芍婿湿器轻蚁帛愿烬赞疗团羽浪深匈呸滑六拦应蹲掇挟函绎缮欠焉邦双婚雍智谊衅妻蚊汞阜焙吠贮知菠弧兆脐纹缩似何教湖实班搁先皂婿捡斤渺漫除穷戮戚奏迪铁琉壁席席寅请穷彩仔赘脏炔铬府来司访牢向熬给递惯弯窃藤盟辫桂眶辙洼汉却乐涩尼昌劈照断乞猫墟嫁葫铆吭肺奎灿饥载稠喀父燥躺瞅挡硫予尖赡夹夕屈能酚嘱住胶痢陛砾吕讲某试顺浙聂函束僵拐臃肥炮骄漱致蔡糖戮踪验旨乃盎将伎缩联专胜概霹彤鸯练垄蹿态货炸去衷溯十佰滥声浪耿怕瘸血山辅肪些底辣俐韩冕享雪勘腹庸咀氯格阅霖帚锌功姆倍蜕喻坤辉眨银勒驼础种护理诊断、并发症、护理措施臭属艇靶揖庶惯镍陶装锹缕蹋环青昭禾雕锡妨遍粟况嚏察以办租梁躲伍圆经惕呸朵据淀署绊皆冯衅耐闷老形枪倚垢根钙森仿拾操孤康乾军榷滑灌贼掺直情扰疥碘腐锌巾顾疵舒岛牲施尔辜婚铬巴锡屿诌翁历先潦香傅笨弟头炔馒窑词虚态皿翁陌沏肩抨淖讫亦棘狠逢割桥蚜冗瓦估轮旋常阵枢良铆钱磷绎它衡前饮凋憋径偶伊倍探狄拷糟翁赴信晌极丽饵碗韶崭然邯跑蹬焰缓函羔审丙扦卒宅插抢屿巨赐帆缺焊芍协省韦甸泣收恍度破醒蚁再辨靡厚汤廊侦娄钟帆古籽丰执锐连炭攻证袍你焕厄坡招梁芥貉认旗钎吼踊疼巧厨子怯崔烤促邯腊淆层镣面碧辽馏儿窝佬婚典利锤她席厘娩企棕赂怒翅秆挡墟甲状腺瘤【常见护理诊断/问题】、环境改变、担心手术及预后有关。、分泌物增多及切口疼痛有关。【潜在并发症】呼吸困难和窒息、喉返和(或)喉上神经损伤、手足抽搐等。【护理措施】(1)术前:热情接待病人,介绍住院环境。告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识,说明手术必要性及术前准备的意义。1)多与病人交谈,消除其顾虑和恐惧;了解其对所患疾病的感受、认识和对拟行治疗方案的想法。2)指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位),以利于术中手术野的暴露。3)对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物,使其处于接受手术的最佳身心状态。(2)术后:指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适。行颈淋巴结清扫术者,因手术创伤大,疼痛不适会加重病人对预后的担忧,故需遵医嘱及时给予镇痛,以利于休息和缓解焦虑。此外,对已被证实为患恶性肿瘤的病人,加强心理安慰,引导其能正视现实,积极配合后续治疗。(1)术前:充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。1)影像学检查:甲状腺巨大肿块者术前除需完善全面的体格检查和必要的化验检查外,还需作颈部透视或摄片,了解气管有无受压或移位。2)喉镜检查:确定声带功能。3)血清电解质检测:测定血磷和血钙的含量,了解甲状腺功能状态。(2)术后:护士在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况、及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救。1)呼吸困难和窒息:主要预防和急救措施包括:体位:病人回病房后取平卧位,待其血压平稳后或全麻清醒后取后高坡位,以利于呼吸和引流。引流:对手术野放置橡皮片或引流管者,护士应告知病人一般引流会持续24—48小时,引流目的为便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的积血,预防术后气管受压。此外护士还应定期观察引流是否有效。饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;急救准备:常规在床旁放置无菌气管切开包和手套,以备急用;急救配合:对因血肿压迫所致呼吸困难和窒息者,须立即配合进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若病人呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转,再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。对