除四害现场检查记录表被查单位:法人代表:现场陪检负责人(签章):联系电话检查重点场所::检查面积:平方米查见卫生死角类孳生地:处(1)粗加工间:设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(2)配菜灶台操作间:设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(3)熟食间:设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(4)食品仓库:设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(5)厨房间垃圾处理情况:设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、(含商店、超市、集市等店铺):检查面积:平方米,查见卫生死角类孳生地:处设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、:检查面积:平方米,查见卫生死角类孳生地:处设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、:设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、:检查面积:平方米,查见卫生死角类孳生地:处设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、:检查面积:米;查见卫生死角类孳生地:处设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只、鼠洞个;成蝇只;:检查面积:平方米,查见卫生死角类孳生地:处设施情况:密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处检查日期:年月日整改意见:检查组人员(签章):
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