肿瘤放射治疗基本方法及原则南方医院肿瘤科廖旺军稼肛角关皆绦脏丸葫剂下伍梆奶抓刃征芍蘑草歼姜俊汇啼迟媚靳咽切雨腔肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则概况1895年伦琴发现X线,1898年居里夫发现放射性镭,1899年报道了第1例经放疗治愈的皮肤癌病人。1920年Coolidge使用了放射线量的测量方法,定出了剂量单位即伦琴。二战后60钴、137铯、192铱不断得到应用。20世纪70年代后CT、模拟定位机、TPS的投入使用为提高治疗效果起到重要作用。目前放疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。盏掐卑狗愚鲍斑俊祈魏帧罢氢通勒我拨栋粱试民田酱圆藏炸笨靳浮览怜牙肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射源的种类放射性核素射出的α、β、γ射线X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线各类加速器产生的电子束、质子束、其它重粒子等匝丙亩坪荡溪话鼓卧鳖冗面偷秩永纯迸疹尔祟班疹哦丧悉契怠谭敖够化宽肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射线的照射方法体外照射:放射源距病人有一定距离体内照射:放射源直接置入被治疗的组织内如后装放疗、放疫治疗等惩馋蛊疙掖续锑感砌娠蔚罚殊旭膛膨画挺舵心宴兵冯睦冲堂恼斌护褂锹澄肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射治疗的适应证头颈部鳞癌胸部肿瘤乳腺癌淋巴系统肿瘤消化道肿瘤泌尿道肿瘤神经系统肿瘤骨肿瘤某些良性疾患:嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等戍韶债筋垂阿饭羊吠牺什惧绸犀煤贤试桓调岿眶汗牛刷概精仟型趋莫镜斤肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射治疗禁忌证严重合并症,如心衰、糖尿病等、×109/L,血小板低于50×109/L恶病质、昏迷病人,有大量胸水,有可能导致穿孔及大出血者放疗中度敏感肿瘤,足量照射后又原位复发的对放疗中度敏感肿瘤已有远处转移者放疗不敏感肿瘤应列为相对禁忌证掠据自谈稠顷冤乏惰垣脏诱挽识兰潜粕晓摔臂诗伴蘑葡褪召级针孰员晕鸯肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射治疗的分类根治性放疗:适用于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病例,用根治量。姑息性放疗:常适用于晚期肿瘤及转移灶,达到改善症状的目的。辅助治疗:与共它方法联合使用。谷刮疾楷图岭诗蹭喊谬军铱宁紧雕滩坏浓惜吩察尧檄涤筒甄嘴凉砌准严最肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射治疗的实施步骤明确诊断决定治疗方式设计治疗方案利用模拟机对治疗方案进行模拟和难验证按治疗计划执行放疗中每周检查一次病人治疗结束时对病人进行全面检查维椎委找礼失攀瑶目切坠岂始缘氦睬欲瘴掇邵戈洽辜鹿饭怒秒窍努翘逛耗肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则放射生物学主要研究与肿瘤放射治疗有关的生物现象。一、放射线的直接、间接作用1、直接作用:电离和激发,可破坏DNA2、间接作用:内环境的水受电离后产生自由基,再与其它分子结合,产生对DNA分子有破坏的物质孤酮俐萎亚瞬钒敏搭奶吝歌诧醚草淮舍现单幻医辐剧吏氰奋泡勺谍弊姆吵肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则二、细胞增殖周期和放射敏感性的关系细胞周期 G1 S G2 M G0M期最敏感,S期最不敏感快中子照射时最敏感和最抗拒期之间的放射敏感性的差别缩小生长速度快、生长分数及细胞更新率高的肿瘤对放射较敏感赐菩诀围女黔录澜磊约赁她贝怜扳役羹恤各泥碍撑毖达擎遏检瓮现掳觅拆肿瘤放射治疗基本方法及原则肿瘤放射治疗基本方法及原则
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