分娩期并发症试题.doc

分娩期并发症
(羊水栓塞产后出血子宫破裂)
一、名词解释
:是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。
:临产后,当产程延长,胎先露下降受阻时,强有力的阵缩,使子宫下段逐渐变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上,称病理性缩复环。
二、填空题
、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍 4类。
、纠正失血性休克及控制感染。
,建议命名为妊娠过敏反应综合征。
,首选药物为盐酸罂粟碱。
。
、出血期和肾衰竭三个阶段。
或_强直性收缩_ ,是_羊水栓塞_的好发因素。
,色鲜红且能自凝,多为_软产道裂伤_ 所致。
,呈间歇性,色暗红,检查子宫柔软,轮廓不清,经按摩子宫,出血明显减少,则为_宫缩乏力_ 所致。
,检查子宫和胎盘未见异常,出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血,应考虑凝血功能障碍。
三、选择题
?小时内阴道流血量超过?,称为产后出血 D
,400ml
,400ml
,500ml
,500ml
,600ml
:E





:D





:D



,促进其尽早分娩

:A





,32岁,孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多,暗红色,检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,胎盘完整,血压100/90mmHg,最可能诊断:A





,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压120/70,尿蛋白(-),子宫高35CM,胎头高浮,子宫前壁无压痛,阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开1指,先露部未及胎盘组织,请考虑哪项出血原因:A
(边缘性)




,错误的是 E
A. 使用肾上腺素抗过敏
B. 治疗凝血功能障碍
C. 使用抗生素预防感染
D. 使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E. 等待自然分娩
E
A. 胎膜早破
B. 前置胎盘
C. 子宫强直性收缩
D. 子宫有开放的血管
E. 以上都正确
13. 初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是:B
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍
14. 28岁初产妇,临产前静脉滴注催产素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是 C
A. 重度妊高征――子痫
B. 低纤维蛋白原血症
C. 羊水栓塞
D. 重型胎盘早剥
15. 25岁,重度妊高征产妇,伴水肿(+++),经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足月自然产—女婴,体重3000g,产时出血约200ml,产后出现面色苍白,血压(70/50mmHg),P:120次/分,下列哪一个是最可能的诊断? B

16. 初产妇,孕38周,横位,胎心音消失,宫口已开全,子宫下段压痛明显,有血尿,应采取下列何种处理为宜? C
+臀牵引术 +产钳
17. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈