食物中毒案例 PPT课件.ppt

食物中毒案例分析
中国疾病预防控制中心
中国现场流行病学培训项目
马会来
2009年7月黑龙江
案例一:北京市某饭店送餐盒饭引起的亚硝酸盐食物中毒
2008年2月27日14:55北京市海淀、石景山、丰台区卫生局卫生监督所先后接到食物中毒电话报告
多家医院报告食物中毒
四季青医院西山门诊部
307医院
石景山医院
首钢医院
病例多人因恶心、头晕就诊
调查目的
明确中毒波及范围和人群
查明中毒原因
查明毒物的来源及污染原因
提供防控措施依据
病例定义
符合下列情形之一:
医院临床检验高铁血红蛋白≥10%;
口唇发紫或紫绀;
出现呕吐或呼吸困难
病例搜索及核实诊断
病例单位
就诊医院
就诊人数
中毒人数
西山
公司
首钢医院
15
11
1
0
2
石景山医院
5
北大人民
4
空军总院
5
凌天
307医院
21
8
合计
50
22
14
22例病例的临床特点
症状/体征
病例人数
%
口唇紫绀
17
77
恶心
15
68
头晕
14
64
头痛
13
59
呕吐
9
41
心慌
8
36
呼吸困难
5
23
胸闷
4
18
高铁血红蛋白≥10%
5
23
2月27日午餐送盒饭单位的发病情况
公司
病例人数
暴露人数
罹患率(%)
凌天
8
23
35
西山
14
49
29
长河
0
11
0
合计
22
83
27
潜伏期:10分钟~2小时50分钟,中位数30分钟
西山和凌天公司送餐带散装白糖;长河公司送餐没有带白糖
可疑餐次及中毒性质推断
所有病人2月27日中午均食用了北京某肥牛火锅城送的午餐盒饭
餐谱为红烧鱼块、鱼香肉丝、紫米粥等
未食用盒饭的无病例发生
此为亚硝酸盐引起的化学性食物中毒
紫米粥及送餐散装白糖为中毒食品
盒饭/食物
亚硝酸盐mg/kg
紫米粥
101
送餐白糖
235
盒饭/白饼
<
红烧鱼块
未采样
鱼香肉丝
未采样
北京某肥牛火锅城现场调查
持有卫生许可证
超越许可范围送餐
许可项目
制售中餐(含冷荤凉菜)
销售饮料酒