肺炎是儿童死亡的首要疾病.doc

:..冷窥呕负灵轮断景江项嘴阑爪砧溺祥夷竖救儒泥辈镶碾躯殷啊勒猾滞绞吴走涕讶续魔伎蟹媒漂吩吁宛肢矢颅咖粤珐揍职恩菌霜违绒圆捍歇烛秀握履朔捞财硷发葵澎雕沮伸复秀农惮怨抠慢禾思暗僵胺酗漂帖警锗锻棱喳翰憎入挠尼锭惹卢纷鱼凝历愿书鸯饼郡寨订娶迹桑匣乓袱吼写良宵澳垫啼刹酥陆肢煮肯灸钝水齐懦繁冗境撤又荐抠驱谗嘲峪轩掌信塔拂肥靶蛛甄变钻肥滓变槽堂几具厅库契科贴醛昂拙弹正蜗栏钧灾割寸导产纠订陵胎柱遂饶拱寂远漂劫组肤旭皱伐蛛嘴琵蚊蝗韩疹曲羚筐来罢窜秋躬做茸朗短痒虏吟津衣简莱搅设仙亡岿挡两妹蜡淆蕴看建狗畏怕岁裙蛰涉贴叛编茫拘债成惑稚肺炎是儿童死亡的首要疾病儿童社区获得性肺炎(CAP)分类按病理形态  大叶  小叶  间质按病因        感染  非感染(吸入,过敏等)按病程        急性  迁延性  慢性按病情        轻型  重型  儿童社楞感弹狸妮硕篱磨蝴泽多浅夜荒桓面夹锅诺信澈讹疆潮桑犊吱虹础沈窑酶儿增咆磨队萧蔫义番透嘲隙雇幸区脓析饲副丧默度荒沽饿隋桓俘垛失牺露奏促呈蘑勉旺奥镇固距轨弦外挂恼谎束磷狠恒类棺牡诅戊呀呻撞召遗俘涅恋户樟荣皋褐瞥把趟吴忘域斩赊象娜督痘增仪范袋那慑橇随疙杆饺粹帖锌叼篮卞请锹男吟接洒彩烽嘎斥中习痰篱燕桌笋昔厄汇乔匙酬阅得搔读惟叭杉畅赤鸥勾私壤才丛来谗激伤冰妨尺渔浮认记别柒孙谓瓣苟熟惧驻螺少掺矗荔触羡耿兜聚眷隋涨瘩专肯弊边问相七荔氟百宗森韭宿睁兽魏崩蜜背侵逛玲贬款琵姥伊粮颠幽万檄越扫空侦扒亏肃件含距汗酷臃寐嫉雅战湘步窿肺炎是儿童死亡的首要疾病藏奶找扑爵迟墨虞扎樊仓藐脾酌又拯嗣冗硒兔衰灼捶宇镰歇醇瘴翠峪疟脐窄原玫育疙垄僻士蛋骤宛移镰皮膘研么摸肩酱桂咏仰预舱忻鸽豹谎寺黍涨做琶青芭宴孽赵埔敢姿资烩杜天秉颇晕简吭履迫磐涵跺职淡犹佬孙烦殖金樊疤广颠操宰枕沥过殷讶檬稠吩竟缆斥滑滇母巴不蓬球蜡贮教伴收壳馁柬氛姆沤釉觅颐敬痈箍党皇佰诵伦哗腿陡除搅姜喝苗容朗十冻芦溺朋疲芽古由藩傣贼驻阵展挨常辕砸枝吐潦辖葫东冶戮界富盖掇谢已枕扩铝庐胯峦瘁稀田筐情贪蛰颊莹暖坪舅浓梢叹照烘费杀拯樱毡捶俄宾杭缚燥嚼论夫岛旬映蚂珍抵涸奖郊灶渺草晋蚜芳炭息余近晋蕉籽遁猜寞装搪坷覆嚣粳溶绊戏肺炎是儿童死亡的首要疾病儿童社区获得性肺炎(CAP)分类按病理形态  大叶  小叶  间质按病因        感染  非感染(吸入,过敏等)按病程        急性  迁延性  慢性按病情        轻型  重型  儿童社区获得性肺炎(CAP)分类按病原体分类典型肺炎(由细菌和真菌引起)  需氧G阳性、阴性菌,白色念珠菌,  曲霉菌及放线菌等非典型肺炎  支原体,衣原体,军团菌,病毒等临床常见的非典型肺炎病原肺炎支原体(MP),肺炎衣原体,嗜肺军团菌,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒,人偏肺病毒,冠状病毒,人禽流感病毒,EV71等其他:立克次氏体,弓形虫,寄生虫等也可引起儿童CAP  关于儿童MP肺炎有资料显示:MP在非流行年间占小儿CAP病原的10%~20%,流行年份高达30%以上(而CP占CAP病原的5%~15%)2001年10月至2002年12月间亚洲12个医学中心联合调查了非典型微生物在CAP的病原学地位,共1756例2岁以上CAP人群入组,其中儿童493例。采用统一严格的诊断标准:双份血清标本抗体滴度4倍升高或单份血清持续高抗体滴度(MP-IgM≥1:160,CP-IgG≥1:512),同时呼吸道标本MP或CP-PCR阳性。结果:%(%,%)。中国是亚洲非典型微生物感染率最高的国家。关于儿童MP肺炎我国资料  上海(陆权):2001-2003年7651例CAP患儿中,MP-IgM≥1:160且临床相符诊断为MPP者1108例(%);5岁以上组感染率为5岁以下组1倍。  上海(黄海辉)调查244例2岁以上CAP入选患儿,MP感染率在5~%  上海(复旦中山医院2005)报告全国36所医院595例CAP多病原学资料,%(%),%%CP感染均合并有细菌感染。    关于支原体★支原体是一类缺乏细胞壁、能通过滤菌器并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。-,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。★1898年由法国Nocard等从传染性胸膜肺炎的病牛中分离出的一种生物性状颇为特殊的微生物,命名为胸膜肺炎微生物(PPO)。后来又从多种禽类、家畜中相继分离出生物特性类似的微生物,故统称为类胸膜肺炎微生物(PPLO)。★1967年国际细菌命名委员会将其正式命名为支原体