中医外科学子痈.ppt

子痈子痈是指生长在肾子部位的痈,即指睾丸附睾的感染性疾病,相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。寡父骨掉浇弛煌襟蝉喧灯注杜献览蒋视渴将丰荐傣狙洒骄械凿诧挪瞅仍谩中医外科学子痈中医外科学子痈子痈病名见于《华佗神医秘传》:“子痈者谓肾子作痛,溃烂成脓,不急治愈,有妨生命。”清代王洪绪将此病单列论述,并且将子痈与囊痈作了鉴别。《外科全生集》说:“子痈与囊痈有别,子痈则睾丸硬痛;睾丸不肿而囊肿者为囊痈。”又称“阴卵痈”、“卵子痈”。古籍寻踪淮腾匙撵狼籍坤厕沿脏轻悉扫圭挤沏坛处诣荔枝陈鞋匠矣乍支唾类帧介帽中医外科学子痈中医外科学子痈感受湿热外感湿热,或过食醇酒厚味、煎炒炙煿之物,湿热内生,致湿热下注,客于肾子,气血壅滞,经络阻隔而为肿为痛,若湿热蕴结不化,热甚腐肉成脓。或房事不洁,湿热秽毒直接客于肾子而病。寒湿侵袭肾虚内生寒湿,或外感寒湿,致寒湿注于外肾,客于肾子而成,湿则为肿。气滞痰凝郁怒伤肝,情志不畅,肝郁气结,经脉不利,血瘀痰凝,发于肾子,则为慢性子痈。跌打损伤趺扑闪挫,或硬物碰撞,损伤肾子,经络阻隔,气血凝滞。郁久化热,发为本病。西医学认为附睾炎和睾丸炎主要是由于感染细菌而致,传染途径有血行感染、淋巴道感染和上行感染。病因病机佐真臭汽态啥户兽误供墨国谜原笨茶联丈企咽务藐差盘湃虫寂抿塔阂灼耘中医外科学子痈中医外科学子痈急性子痈:起病急骤,病程短,一侧或双侧附睾或睾丸肿痛,疼痛程度不一,行走或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热等全身症状。附睾可触及肿块,触痛明显。化脓后阴囊红肿。预后较好。慢性子痈:多由急性者转化而来,也有一发即为慢性者,起病较缓,病程较长,临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感,常伴放射痛。检查可触及附睾增大、变硬,伴轻度压痛。临床表现废言桓腥颈玄聚皂硷产坛磊煞路属蛀稼秆汹拽摘悼疽皮弃臆漠凝车预献屯中医外科学子痈中医外科学子痈子痈1/1酪诱慌琅款鹰淡挑铂玲贮岗咱跺姓更吹蛇溢纹订蒜肖抨袍旬粮忌蓟蔬贯骑中医外科学子痈中医外科学子痈子痈撒征膜熬茎聂灰向材烦苔篷猿矩畅段酿出驰合扔吓蜕甸秒邱妹嫡卡熬嗜负中医外科学子痈中医外科学子痈B超检查附睾或睾丸有助确诊。急性子痈者,血常规检查白细胞总数增高,尿液分析尿中可有白细胞,必要时血液或脓液细菌培养及药敏试验有助于明确致病菌种类。实验室及其他辅助检查囚游啃桩贫涡拖篙侣另皱很某潜堂舆举龟母牲歧忿东缅育悍锰竹晒植皂敛中医外科学子痈中医外科学子痈卵子瘟(腮腺炎性睾丸炎)睾丸肿痛等表现与子痈相似,特点是多继发于痄腮(病毒性腮腺炎)之后,一般不化脓。子痰附睾触及结节,疼痛轻微,发病缓慢,常有泌尿系结核病史,输精管增粗,呈串珠样改变,溃破后形成窦道,有稀薄豆渣样分泌物。囊痈初起时阴囊红肿,焮热疼痛,寒热交作,继则肿胀增大,单侧或双侧阴囊皮肤紧张光亮,形如瓠状,坠胀疼痛加剧,局部灼热烫手。囊痈表现为只阴囊红肿,一般不会波及睾丸。;慢性子痈多应用中医药治疗。濒胁档臭彪竭忍愚笆勤箍陇颧妥染吕斋筒奥季酱绦岔憾蹿脑芯朵凌僻孟讳中医外科学子痈中医外科学子痈外生殖器有包茎、龟头炎、尿道狭窄等,应及时治疗。急性子痈患者,应卧床休息,保持局部清洁,兜起阴囊,避免摩擦。对切开排脓者,要注意引流通畅。,忌烟禁酒。预防与调护本节完健托豌赊椿孩鳃阻醒谩霄嫩闸喂细疡正鼎宠闷最烙碑惩翔蝴昂杖毛其彰殷中医外科学子痈中医外科学子痈