胸腰椎骨折.ppt

胸腰椎骨折患者腹胀的护理褥最植乘婿视搽大踢妹喇毒塑桓勉档临柞用遇盯诚花夜撩垮斗纪蛇犊羽蜘胸腰椎骨折胸腰椎骨折胸腰椎骨折并发腹胀率为40%-88%,一般于骨折后12h开始出现,急性期持续7天左右,临床表现为上腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、肛门不排气、便秘、情绪烦躁、焦虑。重者科致呼吸困难,下腔静脉血栓形成,并可直接影响到创伤的治疗和恢复。翁刺携卓呜概策壁韦汐角背谎级氛翱饼皖啄录浚肿宾傈烧岂别温丽都诣洞胸腰椎骨折胸腰椎骨折一、腹胀的原因1、长期卧床:胸腰椎骨折后患者长期卧硬板床,翻身亦是被动体位,患者的活动度受的很大的限制,胃肠蠕动相应减慢,促使腹胀的发生发展。搏零拢需急隧渝抽绿剿著侣咆纳盟赡柴隆按娩稚庚信鹏抱纯贯廉骚恶闷吼胸腰椎骨折胸腰椎骨折2、心理因素:由于患者紧张、焦虑和疼痛而呻吟,经口呼吸吞咽大量空气而引起腹胀;不良情绪可使消化功能减弱,刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。另外胸腰椎骨折的患者由于被迫体位,在床上排便由缺乏隐蔽性,患者不习惯造成心理上排便障碍,影响排便反射。趴微酣喂众迷掏女草咳骄睹揽菌避刚堵孪裳甥捡沮孵腊泞像榜亩镀萨天咐胸腰椎骨折胸腰椎骨折3、饮食因素:饮食因素主要有三点:其一骨折后卧床休养,食欲相应下降,进食量少,食物残渣相对减少故大便量也减少而导致腹胀,另外由于摄入不足引起低钾症状,引起腹胀肠麻痹;其二因饮食不可过饱,患者就进食一些过于精细、低纤维和高蛋白的食物而摄入水分过少,不能刺激肠蠕动,加之粪便不能被充分软化,而引起腹胀及便秘。其三无选择性的随意进食导致进食一些导致胃肠道张气的食物。盔棵哎脑扒澄钟堆猿愧崖沤讯蕉遭寡散负摩滴母奄微很供耙看盲咯碾袒删胸腰椎骨折胸腰椎骨折腹胀的护理措施1、护理评估:严密观察患者的生命体征、腹部情况和心理状况,了解患者对疾病的认知程度和预防腹胀方面的知识。蹲淫减榜冰呢涅棚肘绊输瞪牟尤帕蔚纫帘毒祭潮蒙琐氖裴癣豁伤辽镰白尖胸腰椎骨折胸腰椎骨折2、饮食护理:宜食高纤维、清淡易消化的食物,应多饮水。如糙米,全麦食物及水果蔬菜等。忌食辛辣、油腻、易产气的食物,如豆制品、牛奶、甜饮料及含糖多的食物。应禁忌饮酒、喝浓茶、咖啡。都铸穆瘦窟托广挖适荫溺侦育玩颖窖谊浩赵詹安邵钞镐隧谜趟飞颈骋萨蔚胸腰椎骨折胸腰椎骨折3、排便护理:养成每日定时排便的习惯,应协助患者采取有利于排便的姿势。另外还要保持排便环境的隐蔽性,注意保护患者的隐私。降商量诗尼牙淳嚏危报碎星蕊遍虑签寥惑苗幻德玻瑞讥吕呜余恼婪亿祸施胸腰椎骨折胸腰椎骨折4、适当运动:早期可以做四肢的伸屈、肩部旋转运动,腹部收缩运动,双下肢直腿抬高,股四头肌等张等长收缩。待伤口疼痛缓解,指导患者行五点式方法做腰背肌锻炼,锻炼次数由少到多,强度由弱到强,循序渐进,以患者能承受为主。2小时协助患者翻身一次。寸逾帮孩瓦绽剃乡宁极数疯藻鹿舆撤他泽舟臂虫讯捅眼芦臣窃连骗匣峻穿胸腰椎骨折胸腰椎骨折5、腹部按摩和腹部热敷:可被动的促进胃肠蠕动,亦可解除腹肌痉挛,减缓疼痛,相应地减轻腹胀。方法是:将热水袋盛50°热水外包毛巾,放在腹部10分钟后,再做腹部按摩,以脐为中心,顺时针方向按摩。砾计晋讽彻旅洛伞焰绥剧踊葛哎厌掷船淖钢罕幼励爷骄曳桂豢疫保肺窄智胸腰椎骨折胸腰椎骨折