房颤护理查房
查房内容
病例介绍
1
房颤血栓栓塞预防
3
房颤的相关知识
2
病例介绍
一般情况
患者男性,88岁,主因间断腹泻半天,发热4小时于7月1日1:50急诊入科。
既往病史:结肠癌、肺癌、冠心病、高血压、持续性房颤、陈旧性脑梗死等。
查体
体型消瘦,营养不良
℃,血压120/71mmHg
心率125次/分,律不齐,心音强弱不等
双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿罗音及痰鸣音
血常规:×109/L
医疗诊断
心律失常,持续性房颤
高血压
冠心病
左上肺鳞癌
陈旧性脑梗死
治疗及现状
给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症治疗
现腹泻症状好转,×109/L;血浆D-二聚体值(D-dimer)(0- ug/ml)
相关护理
心输出量减少:与心律失常有关
自理能力受限:与心律失常、卧床有关
潜在并发症:出血、血栓、猝死
皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、消瘦有关
有窒息的危险:与进食困难、痰液粘稠有关
护理诊断
护理措施
心输出量减少
密切观察生命体征,尤其血压、呼吸、心率/律的变化
减少或排除增加心脏负荷的原因或诱因,如保持大便通畅,避免用力大便;给予吸氧
保持环境安静、舒适,保证充足的休息和睡眠
准确记录出入量,保持出入量平衡。备好急救物品和药品,保持静脉通道畅通
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