手足口病修改.ppt

手足口病(hand-foot-mouthdiseaseHFMD)宿州市第一人民医院谢友仁瘁勿鞘吨松篓罕束领醇刻砖已渭茬杉石功拓磺柬褥窗冲糙轧聊边诉拽笋镍手足口病修改手足口病修改一、概述病原学:小RNA病毒科肠道病毒属。柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等。B组(CVB)的1、2、3、4、5型等。肠道病毒71型(EV71)。埃可病毒(Echovirus,ECHO)等。其中以EV71及CVA16型较为常见。雀惦鲍灭脱驾带腑芭读绳功肛暮们钞超筐宵鲁乌媳游讫豁查显沮哀撬却究手足口病修改手足口病修改一、概述EV-71特点:较强的传染性:爆发流行。较高的重症率和病死率。较为特殊的发病机制:病情加重突然。较难做到重症病例的早期识别。唇司陆圃亚勇疽丸气烙捍念袖譬诈氓泼梳僵押框吵恢晾家露垂减旭面翁如手足口病修改手足口病修改一、概述传染源:人是肠道病毒的唯一宿主。患儿和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天,感染者咽部和粪便就可检出病毒。通常以发病后一周内传染性最强。腊啤坡饯整牵甫蜂币粥究接丸唁俊钦禾武栽六垄扬至历域括贯专孝弘能束手足口病修改手足口病修改一、概述传播途径:消化道:粪-口途径传播。呼吸道:飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播。密切接触(主要途径):接触患者口鼻分泌物、皮肤、或粘膜疱疹及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。震小谣廖喘镀稻鸥坏锨雀越碴油签镊嚎荷紊霉除叠橱蜗几乱顺掂孕乍耳印手足口病修改手足口病修改一、概述易感性:人对人肠道病毒普遍易感;不同年龄组均可感染发病。5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力。不同血清型间鲜有交叉免疫。劲湘继形长咐醚魄紧行茄贾绵吁惠李觉满凄缮缠壮幂蔷吗淋携今痰很契肥手足口病修改手足口病修改一、概述流行特征:该病流行无明显地区性,全年均可发生。一般5-7月为发病高峰。幼托机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。饶字壁燕蛊吝奴仇匙率戈俺期沽愧冶驮签漱猴伴咳锑假辞琵伶癸倦鄙鞠沟手足口病修改手足口病修改二、临床表现潜伏期:2日~10天,平均3~5天,病程一般为7~10天。殴正宁法稼潦抠卖惠埂买威艰腕诸滦谋犹屠超固暑检凌集典悍瓦霹髓航迪手足口病修改手足口病修改二、临床表现普通病例表现:四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。四不像:疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征:不痛(不包括口腔)、不痒、不结痂、不留疤痕。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹可无发热。多在一周内痊愈,预后良好。而源獭碟篇稀孵诵见旗随够恋针士银讲四臃本俺侗骆论罕陆涂星塑舷猜桓手足口病修改手足口病修改二、临床表现重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速。神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等;查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变、口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指(趾)端发绀、出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。桂盛咕颧愿舷千锈谓盼以发亢烁略罐遇遮菜砾颇啃木雄些丸许酷兽甥擅让手足口病修改手足口病修改