桡骨远端骨折.ppt

桡骨远端骨折45739桡骨远端骨折45739教学目的:掌握桡骨下端骨折的闭合整复和外固定方法了解桡骨下端的解剖、病因病理和诊断要点。概述:※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折,占前臂骨折的74%※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折,但最常用的是AO/ASIF和Frykman分型※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位,必须切开复位。其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年,男性发病率显著高于女性,与患者户外活动及骨骼发育有关,主要是高能量损伤引起;在中老年,女性患者明显多于男性,随着年龄增加,其发生率逐步上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。桡骨远端骨折3CM定义指桡骨下端关节面以上2-3厘米处发生的骨折。腕部的解剖:(1)8块腕骨(2)2根前臂骨*占全身骨折的11%发病率比较高,老人多见*桡骨远端骨折元《世医得效方》(1337年)“手掌根出臼”,记载骨折特点、整复方法、预后。明《普济方》(1406年)“手盘骨折“,记载手法整复、小夹板固定。清《伤科汇纂》(1815年)将骨折分“外出”和“内出”两型、复位手法要区别对待。清《陈氏秘传》(1840年)“手腕出臼”,发明“牵抖复位法”。1814年,爱尔兰AbrahamColles首次报告伸直型桡骨远端骨折。源流介绍*桡骨下端是松质骨与密质交界的部位,此处最容易发生骨折解剖特点*伸腕屈腕桡倾尺倾腕关节功能