偏瘫的中医疗法
武汉民政职业学院康复医疗系
一、定义
是指由于内因(脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔、脑肿瘤、脑血管痉挛)或外因(颅脑外伤)所导致的以一侧肢体肌力异常和活动功能障碍为主要表现的一类疾病;同时伴有语言、思维等中枢神经功能障碍。中医学常把本病称作“偏枯”、“偏风”、“风痱”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“风癔”等。
二、病因病机
积损正衰
情志所伤
饮食不节
气虚邪中
跌扑损伤
但归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰、热痰)、气(气逆)、血(血逆、血瘀)
三、临床表现
半身不遂、患侧肢体肌力升高或下降,多伴有口眼歪斜、言语不利,甚至有思维、记忆、协调功能障碍、癫痫等。
体检:肌力增高或降低;巴彬斯基征(+)
戈登氏征(+)
CT检查多显示颅内有病变。
四、中药疗法
1、风中经络祛风、养血、通络
小续命汤或大秦艽汤(秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地黄、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地、白术、细辛)
2、腑气不通泻下通腑
三化汤
3、气虚痰阻益气豁痰通络
二陈汤加减
4、气虚血瘀益气活血通络
补阳还五汤
5、气滞经络行气活络
八味顺气散
6、热邪雍盛泻热通络
凉膈散
7、气血两虚补益气血
八珍汤
8、肾阴虚滋补肾阴
六味地黄丸或左归丸
9、肾阳虚温补肾阳
八味地黄丸或右归丸
10、肝风挟痰息风祛痰通络
镇肝熄风汤
11、肝肾亏虚滋补肝肾
地黄饮子
五、针刺治疗
1、头针治疗
⑴运动和感觉障碍选对侧脑部的运动和感觉区,如下图:
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