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顺德新城区观绿路、碧水路、呈祥路、民安路、华桂路沥青采购招标资格审查申请文件投标申请人(盖公章):法定代表人或其委托代理人(签字或盖私章):编制日期:目录一、填报说明二、投标申请人基本情况表三、附件:有关证件及资料复印件法定代表人身份证明书原件(如为委托人签名时,需提交);法定代表人身份证复印件(如为委托人签名时,需提交);法定代表人授权委托书原件(如为委托人签名时,需提交);授权委托人的身份证复印件(如为委托人签名时,需提交);企业营业执照副本复印件;填报说明1、本表可采用打印或使用墨水笔填写。填写时要求字迹工整、清晰;2、要求盖章或签名的地方,必须按规定盖章或签名。如果是委托人签名的必须提供法定代表人身份证明书及身份证复印件、法定代表人授权委托书及授权委托人的身份证复印件(联合体投标时,法定代表人是指牵头单位的法定代表人)。3、附件内容,招标人可根据工程具体情况进行调整。投标申请人所提交附件内容应完整。4、资格审查合格标准,以招标公告内容为准。投标申请人基本情况表项目名称招标人申请人基本情况投标申请人法定代表人注册资金项目联系人联系电话1、被责令停业;□2、最近三年有骗取中标;□3、被暂停或取消投标资格;□4、财产被接管或冻结,破产状态;□5、近三年发生较大生产安全事故或以上的;近三年在同一年度周期内发生2宗以上(含2宗)一般生产安全事故的。□本企业郑重承诺:以上填报资料真实、有效,如有弄虚作假、故意瞒报行为,一经查实,自愿放弃该项目的投(中)标资格及根据《关于严厉打击弄虚作假投标行为的通知》(顺建发【2009】90号文)要求,进行处罚。投标人(盖公章):年月日附件:有关证件及资料复印件注: