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第二节疼痛
南阳医专诊断教研室
最常见症状之一
是一种复杂的感觉,个体差异很大
提示疾病的存在
发生机制
刺激(强度、损伤) 疼痛
刺激物:钾离子,氢离子,组胺,5-羟色胺,缓激肽,前列腺素等
内囊
定位疼痛
脊髓
情绪反应
化学感受器
顶叶感觉中枢
网状,边缘系统
分类
3牵涉痛
4深部痛
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感
不严重
可忍受
睡眠不受
影响
疼痛明显
不能忍受
睡眠受干扰
要求用镇痛药
疼痛剧烈
不能忍受
睡眠严重
受干扰
需要用镇痛药
面部表情测量图
头痛
病因
一、颅内病变
1、感染:脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等
2、血管病变:急性脑血管病、高血压脑病、脑血管畸形等。
3、占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等
4、颅脑外伤:脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下血肿、脑外伤后遗症
5、其他疾病:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等
二、颅外病变:
1、颅骨疾病如颅骨肿瘤
2、三叉神经病
3、颈部疾病如颈椎病
4、眼、耳、鼻、牙疾病
三、全身性疾病
1、急性感染等发热性疾病
2、心血管疾病如高血压病、心力衰竭
3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有机磷、铅、药物中毒
4、其他疾病,如贫血、尿毒症、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等
四、神经官能症,如神经衰弱、更年期综合征、癔病性头痛
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