家保具体实施方案.doc

一、成立家保计划工作领导小组组长:***副组长:***组员:*******二、方案实施第一阶段:社区动员,家庭保健员启动仪式(3-4月)第二阶段:家庭保健员入选、建立25%对照组、评价全部对象及对照组初期信息收集。(4月)第三阶段:家庭保健员的培养(5-6月)第四阶段:家庭保健员的考核与认证(7-9月)第五阶段:家庭保健员效果评价指标跟踪测量、对照组成员进行对照信息收集、工作总结(10月)第六阶段:信息上报(11月底)★第一阶段:社区动员做好宣传动员工作,使广大居民知晓和了解家庭保健员计划,是保质保量完成家庭保健员计划的基础。我社区通过义诊、宣传栏,门诊,入户等形式宣传“家庭保健员计划”的意义,提高百姓对家庭保健员计划的知晓率。正式启动家庭保健员计划。★第二阶段:家庭保健员入选、建立25%对照组、评价全部对象及对照组初期信息收集。入选条件:(1)愿意并有能力承担家人的健康指导,签署“家庭保健员志愿书”;(2)具有初中以上文化水平。入选方式:(1)从门诊患者中筛选:动员符合入选条件的门诊患者参与“家庭保健员计划”。(2)自愿报名:在社区动员和病友宣传的基础上,在社区卫生服务机构设点接受家庭保健员自愿报名。(3)入户筛选:对辖区居民进行逐户调查,有针对性地发展家庭保健员。(4)村委会推荐:通过村委会了解群众基本情况,推荐人员,自愿加入为原则,入选。★第三阶段:家庭保健员的培养(一)家庭保健员的培养内容1、高血压药物服用方法:1学时2、中老年健身方法:1学时3、为何要戒烟?:1学时4、饮酒多少算适量?:1学时5、有氧运动的特点?:1学时6、慢性病患者的心理特点?:1学时7、何谓理想血压以及高血压防治的注意事项?:1学时8、糖尿病患者如何饮食与运动?如何预防糖尿病低血糖症?:1学时9、血脂异常的常见原因?:1学时10、冠心病发病机理,典型心绞痛的特点、诱因和处理?:1学时11、家中患者出现晕厥或突然呼吸心跳停止时家人应如何处理?:1学时12、脑卒中如何预防,卒中发生时如何处理?:1学时13、恶性肿瘤如何预防?:1学时14、中医家庭如何保健?:2学时(二)家庭保健员培养的方式1、通过请专家讲座、多媒体培训、同伴教育、专题讨论、自学、学习考试结合等多种形式开展对家庭保健员的培养。2、对11年成为家庭保健员的居民,在充分发挥其家庭健康管理和医患联络作用的同时,发展其成为培训师资,去培养其他的家庭保健员。★第四阶段:家庭保健员的考核与认证我中心将通过对家保人员的培训记录情况、趣味答题、对其健康指导对象咨询等方式进行考核,对合格者发放合格证书。★第五阶段:家庭保健员效果评价指标跟踪测量、对照组成员进行对照信息收集、工作总结对2011年对照组成员进行跟踪观察。对2012年入选的家庭保健员进行效果信息评价反馈。进行2012年工作总结,准备2013年对2012年对照组追踪工作。★第六阶段:信息上报:主要是家保工作季报表以及2011年跟踪人员的信息收集上报。