禚明自身严重疾病的影响环境因素:被约束、灯光、昼夜不分、噪音、睡眠剥夺、邻床病人隐匿性疼痛对疾病预后的担心死亡的恐惧对家人思念解除焦虑和恐惧、避免过度兴奋降低代谢率,减少氧耗,减轻应激反应床边检查和治疗(机械通气)改善病人睡眠,消除ICU痛苦记忆目的:使患者处于睡眠状态而易于唤醒,提高其医护依从性,减少不良反应疼痛:因损伤或炎症刺激,或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉焦虑:一种强烈的忧虑、不确定或恐惧状态躁动:伴有不停动作的易激惹状态,或者说是一种伴随着挣扎动作的极度焦虑状态谵妄:多种原因引起的一过性的意识混乱状态,表现为精神状态突然改变、情绪波动、注意力不集中、思维紊乱和意识状态改变,伴有或不伴有躁动状态;睡眠清醒周期失衡或昼夜睡眠周期颠倒睡眠障碍语言评分法(Verbalratingscale,VRS):视觉模拟法(visualanaloguescale,VAS)数字评分法(numericratingscale,NRS)术后疼痛评分法(Prince-Henry评分法)面部表情评分(facesPainScale,FPS)疼痛行为量表(BehavioralPainScaleBPS)重症监护疼痛观察工具法(CriticalcarePainObservationToolCPOT)按从疼痛最轻到最重的顺序以0分(不痛)至10分(疼痛难忍)的分值来代表不同的疼痛程度,由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度No!Painful!VAS已被证实是一种评价老年病人急、慢性疼痛的有效和可靠方法0分10分不痛疼痛难忍分值描述0咳嗽时无疼痛1咳嗽时有疼痛安静时无疼痛2深呼吸时有疼痛安静状态下有较轻疼痛3可以忍受安静状态下有剧烈疼痛4难以忍受
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