米力农注射液说明书 (2).doc

米力农注射液5ml:5mg说明书【功效主治】适用于对洋地黄,利尿剂,血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急,慢性顽固性充血性心力衰竭。【药理作用】本品是磷酸二酯酶抑制剂,为氨力农的同类药物,作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效,兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强10~30倍。耐受性较好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加。而与肾上腺素β1受体或心肌细胞Na+,K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致,从而可降低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左室功能,增加心脏指数,但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关,小剂量时主要表现为正性肌力作用,当剂量加大,逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时,其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。【药物相互作用】1 与丙吡胺同用可导致血压过低;2 与常用强心,利尿,扩血管药合用,尚未见不良相互作用;3 与硝酸酯类合用有相加效应;4 本品有加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。【不良反应】较氨力农少见。少数有头痛,室性心律失常,无力,血小板计数减少等。过量时可有低血压,心动过速。长期口服因副作用大,可导致远期死亡率升高,已不再应用【禁忌症】低血压,心动过速,心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。 【用法用量】静脉注射:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,~/㎏维持。/㎏。口服:~,每日4次。【注意事项】1 用药期间应监测心率,心律,血压,必要时调整剂量;2 不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用;3 合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,且易引起水,电解质失衡;4 对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率;5 肝肾功能损害者慎用;6 尚无用于心肌梗死,孕妇及哺乳妇女,儿童,应慎重。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;