卡介苗接种知情同意书.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羄卡介苗接种知情同意书膂接种卡介苗是预防结核病的有效手段,但接种后预防率为98%。腿【疫苗性状】为白色疏松体或粉末,复溶后为均匀悬液。莅【接种对象】出生三个月以内的婴儿或用5IUPPD试验阴性的儿童。蚅【接种原则】为了预防结核病,向上述人群推荐接种本产品,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通预防接种管理条例》,接种本品属第一类,由政府免费提供。罿【免疫程序和剂量】儿童出生时接种1剂次,。芇【接种部位和途径】上臂三角肌中部略下处皮内注射。螄【接种反应】接种后两周左右,局部可出现红肿侵润,若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹,以防感染。一般8-12周后结痂,为非常反应。如有局部淋巴结肿大软化形成脓疱或其他严重反应,需及时与接种单位联系或到医院就诊,进行相应治疗。蒅【禁忌】患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷病症者或使用免疫抑制剂;早产儿、未成熟儿、分娩创伤儿及低出生体重儿等应暂缓接种。羀【注意事项】对于各种原因未接种卡介苗的婴儿应及时在三个月内进行补种如未及时补种出现的严重后果由监护人负责,本院已告知。蚀到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力、未产生卡痕,或仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。蒈如需了解更多信息,请查看产品说明书。若本知情同意书的内容与产品说明书发生冲突的,以产品说明书为准。袂为了保障受种方的知情同意权,特向受种方告知上述内容,如不理解,可向接种单位医师咨询。受种方充分理解后自愿决定是否接种本产品。肂受种方不愿意接种,不必填写以下内容:受种方愿意接种,请阅读下方字体并填写受种方信息及签名,签名的知情同意书交给接种单位存档2年螈羇蚂本方认真阅读并理解本知情同意书的内容,愿意接种本产品。衿袇莆莂监护人签名:签名日期:年月日袀艿受