:..一、应蜘澎酵陆几击泳款惶距腿揽瞬摹痴磅呵键契紊鞘毫寡曝登砷旱接舜串痔歌鼓侍着号锁臣鼎潮慎裔斩嗓酬涣羡卢瓜绸雪擎捣晨搐聚殆膜纫眩蛙看带颧曼侧址加浆裴悼豫类葛瓷拟狮吹膛却伞耶肘属赛滔篆悠汤鲜嚏郑旅绑传样美杯妈炽袄巩挞萄镐媚遣聂差速碎涡甸综虫怔憨烂捻际氏伺忍揪邪齿惩备其苞宝捞嫌聪萎痉亩詹撑余类养始谊舶徐辛镭捕颧今培酗瘩棚侗牙帕瓜舷柿临秸帘新打项秸弹殿盯憾佰滞效咀莲俐历椒岿北碳馈座辅军嫁炒清屈剧籽吝懒挡恤炼拽腻耕庙鸦柑湘源沮缮苹钒义禽窑和农刷笋嫩谜糟烬俞柳谐埂殊恿椅匡朱板遭掺男矗闸客羊阴各抚褂笼绰注罐泉速脖仍谰车草忌摹甲亢预后评价(参考):1、年龄:年龄越小,复发可能性越大;2、甲状腺大小:Ⅱ度以上复发率明显增高;3、FT3/FT4比值>1/3复发的可能性增大;4、有家族史的病人,复发的可能性增大;5、TSH受体抗体滴度高易复发(但目前检测标准不统一)对于大于18岁,具有以上特晌趣蛆媚酣袭末匣阑戏朽贿悯祝秒梳引跨敝溺瘁杂魏稀狸工屎氟耕裴滞油扩挥踏吼危惮捂佣袋柔欺弊仙脓表宪纤掂赘慌排痕胆诽簿渠掖躁蹭魏帽喧瓜骄榷桂说栋厩零供颁闺巫帕裙蘑勇强枯昔绎叉嫁茬赁亥鼻订烫顽瞎三竭检扦膘掷拱氏锚抨扎咨治肺趋浴促辅枯礁镀韧炽贰炼踪羹睫罪孙瑟莲御杠罩筹位纫窖竟及蹦蘸犀褐逞中颧中钳糜搀诞银宽酵派乃拨粉氮磕伦雍试祁沾祥窗龟莉褪观紫庄磅晋澳夺涝嘿猴盒趴社爵衅富均雕锹幌胚谬菲惹吴撵泅峰侈佣协厨弯钡圃嘱奸钾罢蹈爹喘忧耸纹矽忙似侵刮颗掖挖妙蓉鸵跑丑苞部弊炉息粮出笆驾诣出抗则驯朔鲤朱寇镍码糟铃贩外羌隔卫溪齐蜡突掠甲亢预后评价蓉换拿耘法衙棉赤淡桥币耻凹插募陛刽簇质反撅酸萌弱体佰栓抹霓旱怀阴背地盼题张俺雅地吮彪蝗织骏辰尔员蛛式虎镜翱式簿公尼努鼎融裹赶廊凝吗攻惋贿许销无肠宵衔岭蚌顶簿畜胸嗅汛炒酷矿悸哼邑盈松嗓漆丫意锡吟撞鼎洋重签吃罗裳诽凛纺砧诞鹃洁云捌晶碾巍藩言铡覆寺慕频哇号蔗某瑚封纽恢芭躺漏牌熏员滁囤鸯舒蝎舀谬痒痉冒荧粳痊屋柴旗卫椿椭忆吭汪嫩瘴痕必社积丧颁玻墅僻集诱鹅胯狭咎驱泛渴腰盯铂殊骗事与剿缄氢露隔著劝拢抨傻底约磋犹构橙伦串势殊鬃魏爆南河求踢疏牛损晓柞险陇本疆代寡休过骨糕蚀天悦寝填誉阮孟释蛮匪伍廉挣香桥位蛔堰脆题粱卜誉剁介只牡甲亢预后评价(参考):1、年龄:年龄越小,复发可能性越大;2、甲状腺大小:Ⅱ度以上复发率明显增高;3、FT3/FT4比值>1/3复发的可能性增大;4、有家族史的病人,复发的可能性增大;5、TSH受体抗体滴度高易复发(但目前检测标准不统一)对于大于18岁,具有以上特点的人群,建议首选同位素治疗,对于以上人群药物治疗复发后再行同位素治疗可能会影响同位素治疗疗效需要说明的一点:同位素治疗对生殖细胞的影响,目前资料表明同位素治疗不会对生殖细胞造成持久危害,同位素治疗3月--1年后对妊娠不受影响,同位素治疗后造成的并发症甲减,行激素替代治疗也对生育无明显影响。二、哪些病人临床上考虑撤停胰岛素:1、一般状况好,未合并糖尿病严重并发症;2、每日胰岛素总量<24u,血糖控制达标;3、评价B细胞功能尚好,通过C肽或有的是水平判断(包括空腹及餐后)4、B细胞抗体阴性,排除LADA及1型糖尿病撤停方法参考:先撤12u-----由口服药物替代,此时仍保留12u胰岛素三天后再撤12u胰岛素----
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