稀有血型怀孕必读.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莂稀有血型怀孕必读衿血型是人类血液的主要特征之一,目前已知的大约有30多个血型系统,我们比较熟悉的ABO血型就是其中最重要的一个血型系统,Rh血型系统也是其中一种。薀人类血型分为A、B、O、AB四大类,在这四种血型的人红细胞上,就有相应的A、B、AB凝集原。不管是那种血型,大多数的人红细胞上还有一种Rh抗原,称为Rh阳性;少部分人的红细胞上无Rh抗原,则称为Rh阴性。例如某人的血型为A型,他的红细胞上再有一个Rh抗原,就是A型Rh阳性血型;反之,他的红细胞上没有Rh抗原的表述,他就是一个A型Rh阴性的血型。所以Rh血型也是一个独立的抗原系统。肅 Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。螅人类红细胞膜上的Rh抗原有C、c、D、d、E、e六种,其中D抗原的抗原性最强。凡红细胞含有D抗原的称为Rh阳性,不含D抗原的称为Rh阴性。Rh血型系统的特点是人类血清中不存在与Rh抗原起反应的天然抗体。故Rh阴性的受血者第一次接受Rh阳性的血液,不会发生凝集反应。但由于输入Rh阳性血液后,可使受血者产生Rh抗体,以后再输入Rh阳性血液时,会使输入的Rh阳性红细胞发生凝集反应。在妇儿科临床工作中,可见Rh阴性的妇女孕育了Rh阳性的胎儿后,Rh阳性胎儿的红细胞因某种原因(如少量胎盘绒毛脱落进入母体循环)进入母体后,也可使母体产生Rh抗体。因此,第二次妊娠时,母体Rh抗体(主要Igh),可透过胎盘进入胎儿体内,使Rh阳性胎儿发生溶血性贫血,严重者甚至死亡。薂 %,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中欧美白种人Rh阴性血型人约占15%。羆 Rh血型系统在临床上的重要性仅次于ABO血型系统,Rh阴性的个体经过输血或怀孕接触D抗原后,大约有70%会产生抗-D抗体。鉴定Rh血型的方法很简单,只需取少量血液与专用的血型鉴定试剂反应,结果出现凝集即可判定为阳性,不凝集则为阴性。膇Rh血型系统具有重要的临床意义,因为Rh阴性的个体经过输血或怀孕接触D抗原后,大约有70%会产生抗-D抗体。此抗体可以引起输入的Rh阳性红细胞破坏,在怀孕期间,抗-D能影响Rh阳性胎儿,引起新生儿溶血病。现在一些具备条件的综合性大医院对输血病人和孕妇都常规鉴定Rh血型,这对于降低溶血性输血反应的发生和提高优生优育方面具有重要意义。袃血型抗体是体内免疫系统所产生的针对血型抗原发生特异性反应的一类免疫球蛋白类物质。Rh血型抗体主要有5种,以抗-D为最重要,也是最常见的,其次是抗-c,因此,Rh系统的新生儿溶血病也可出现在Rh阳性的母亲,这是由于母婴的C、c、E、e等抗原不合所产生免疫反应的结果,发病率相对较低,没有必要对所有的抗体种类都检测,但在进行免疫血液学产前检查时需要排除存在额外抗体的可能性。肂抗体效价的高低