肩周炎_图文-课件（PPT·精·选）.ppt

肩周炎
肩周炎全称是肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩”、“肩凝症”。
概念
,冈上肌腱炎,肩袖破裂,肱二头肌长头腱及腱鞘炎,喙突炎,冻结肩,肩锁关节病变等多种疾患。狭义的概念仅指冻结肩(或称五十肩),中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症。
研究现状
高发年龄在40-60岁。故又称五十肩。据统计,﹪.男女之比为1:3,左侧较右侧多。临床观察发现:患全身代谢性疾病、营养不良、心脏病、肺结核或精神病者,较常人高发。通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病程长达6个月至3年,甚至更长给患者带来极大的痛苦与不便。一般不遗留后遗症,但约10﹪患者出现远期问题。
针灸治疗现状
针灸病谱:指针灸疗法适宜的病症范围,即采用针灸治疗可达到治愈、临床治愈或缓解症状,或改善生活质量的病症。
肩周炎针灸临床文献分布趋势图
肩关节的解剖生理
主要结构组成
三角肌位于肩部,呈三角形。起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下集中止于肱骨体上的三角肌粗隆。
冈上肌位于斜方肌深面,起自肩胛骨的冈上窝,肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方,跨越肩关节,止于肱骨大结节的上部。
冈下肌位于冈下窝内,肌肉的一部分被三角肌和斜方肌遮盖,此肌起自冈下窝,肌束向外经过肩关节的后面,止于肱骨大结节中部。
小圆肌位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘的上2/3的背侧面,止于肱骨大结节的下部。
肩胛下肌扁且广阔,邻近前锯肌,起自肩胛下窝,肌束向外上,经肩关节的前方,止于肱骨小结节。
大圆肌位于小圆肌下方。起自肩胛骨外侧缘和下角,肌束向上外,绕至肱骨之前,止于肱骨小结节嵴。
肩袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱连合成以总腱,呈帽状与关节囊紧密相连称肩袖。
肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时,与关节囊紧贴,且尚有许多腱纤维编入关节囊壁,所以肩袖肌群的收缩对稳定肩关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨,有协助三角肌外展肩关节的功能
功能
其中冈上肌收缩时,使肩关节外展;
冈下肌和小圆肌收缩时,使肩关节外旋;
肩胛下肌收缩时,使肩关节内收和旋内。
三角肌维持肩关节稳定及提供上举动力。