头孢哌酮舒巴坦钠治疗克雷白肺炎90例的疗效观察.doc

头孢哌酮舒巴坦钠治疗克雷白肺炎90例的疗效观察.doc头孢哌酮舒巴坦钠治疗克雷白肺炎90例的疗效观察【摘要】目的:评价头孢哌酮舒巴坦钠在治疗克雷白菌感染肺炎的临床疗效。方法:将90例克雷白菌感染肺炎患者随机分为对照组45例,观察组45例,分别采用头孢地嗪治疗、头孢哌酮舒巴坦钠治疗。对照两组患者出现耐药例数和疗效标准。结果:两组耐药例数、痊愈率、显效率、好转率、无效率比较,观察组明显优于对照组(字2=、、、、,P 【关键词】头孢哌酮舒巴坦钠;克雷白肺炎;疗效肺炎克雷白杆菌又称为弗利兰德杆菌或肺炎杆菌[1],肺炎克雷白杆菌是革兰阴性菌,常与人体上呼吸道和肠道中生长,是医疗单位常见并重要的条件性致病菌,同时也是医院内院内感染比较多见的病原体[2]。克雷白肺炎较多发生在体质较弱的老年人或新生儿[3]。常出现无明显诱因的上感症状,当机体免疫力下降时,细菌便可经呼吸道进入肺内引起肺部感染,在临床上以呼吸道感染最多见[4]。早期可出现低热、呼吸困难,随着病情不断发展,出现谵妄、黄疸、虚脱、腹泻等较重的体征[5]。本研究应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗克雷白肺炎取得较好效果现报告如下。 1资料与方法 -2012年6月住院的克雷白肺炎患者90例,随机法分为对照组45例,观察组45例,分别采用头孢地嗪、头孢哌酮舒巴坦钠治疗。入选病例中男49例,女41例,年龄53~72岁,平均(±)岁,发病时间为5~30d,。合并神经系统疾病30例,急慢性呼吸道疾病30例,恶性肿瘤术后化疗10例,其他疾病20例。所有患者均具有典型肺炎特点,咳嗽、咳痰、发热呼吸急促、肺部听诊可闻及湿性啰音,所有患者行胸片检查均显示有浸润影。体温平均(38±)℃;末梢血白细胞计数(10±2)×109/L;痰细菌培养(+)。参照内科学第7版克雷白肺炎诊断入选病:(1)体温>℃、有呼吸道症状和体征;(2)X线胸片有炎症变化,白、中细胞比例增高;(3)痰培养发现肺炎克雷白杆菌[6]。排除头孢类药物过敏患者。对照组男26例,女20例,平均年龄(±)岁;观察组男23例,女21例,平均年龄(±)岁。两组年龄、性别、患病程度等差异无统计学意义(P>),具有可比性。 ,对照组应用头孢地嗪(中化联合制药、国药准字H20113424、1g/支),%生理盐水100ml配制经静点,2次/d,连用7d,观察组头孢哌酮/舒巴坦钠(1∶1,重庆科瑞制药有限公司产品,批号050105,300mg/100ml),静滴,1次/d,连用7d。两药均应皮试阴性后使用。 :患者症状消失,各项化验指标、胸片及病原学检查均正常;显效:症状基本消失,白细胞计数正常,胸片明显好转,痰培养正常;好转:症状好转,体温正常,白细胞正常范围内;无效:在用药72h后化验指标、胸片症状无变化[7]。 ,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P 2结果两组治疗7d后出现耐药例数、痊愈率、显效率、好转率、无效率比较,见表1。 3讨论克雷白杆菌肺炎亦称肝炎杆菌肺炎,近20余年来,该菌已成为院内获得性肺炎的主要致病菌,耐药株不断增加,且产生超广谱酶