原发性闭角型青光眼易发危险性的免疫和生化标志物.pdf

大连医科大学
硕士学位论文
原发性闭角型青光眼易发危险性的免疫和生化标志物
姓名:刘升强
申请学位级别:硕士
专业:免疫学
指导教师:刘辉
20080601
吐年—￡月二鱼日独创性声明吱抵彦量本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:签字日期:
拗球’学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论论文作者签名指导教师签名签字日期:文。
原发性闭角型青光眼易发危险性的免疫和生化标志物硕士研究生:指导教师:指导小组:专业名称:刘升强辉教授李静敏教授免疫学摘要刘本人造成了极大的痛苦,同时还造成社会经济的巨大负担和人力资源的重大损失。青光眼的病因比较复杂,从目前闭角型青光眼发病机理研究目的:原发性青光眼是眼科常见病,已经成为兰椭饕5闹旅ぱ病之一。青光眼作为一种严重危害视功能的疾病已经引起医学界的普遍关注。青光眼的临床特征:具有病理性高眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野缩窄等改变。我国青光眼的患病率为.%,其中岁以上的人群患病率为ァG喙庋奂膊〔唤龆曰颊方面发现,该病的发生同人体解剖结构特征有着明显的相关性,既浅前房、角膜曲率半径小、窄房角、晶体凸度大的人易发生闭角型青光眼,但有相关研究显示有上述解剖特征的人群中只有不到サ娜朔⑸喙眼。如何从这些人群中将可能发生闭角型青光眼的人筛选出来以及进一步解释青光眼的发病机制,目夯故且桓鲇写饩龅闹卮竽烟狻1狙芯目的:通过检测原发性闭角型青光眼患者术前与术后,以及青光眼患者与健康人群在免疫方面包括、、癈群驮血清生化方面包括肝功能艿鞍住椎鞍住⒓钚粤姿崦、肾功能酐、尿酸⒀V胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载体蛋白载体蛋白、血糖及高敏从Φ鞍椎纫约霸谘39娣矫姘ò紫赴淋巴细胞、单核细胞、血小板、血红蛋白等的改变,试图通过这些改变来寻找有关原发性闭角型青光眼疾病发病的危险性标志物,进一步制定青光眼疾病发生的危险模式,为青光眼易感人群的筛选及青光眼患者的早期诊断提供依据。对象和方法:对象:病例组为年乱月在大连医科大学附属第二医院眼科住院并准备行手术治疗的,已经确诊为原发性急性闭角型青光眼患者治J跚白橛胧鹾笞椋和背飧哐Q梗糖尿病,心脏病以及眼部其他疾病,男女不限,年龄不限。对照组为同
期在本院体检中心经体检后确定为币常的健康人群7椒ǎ菏跚白是指患者在入院眼压明显升高时立即抽取静脉血进行血常规及外周血细胞亚群、/检测。同时将分离好的血清冷冻保存。术后组是指在患者经手术治疗眼压平稳后,第茉俅纬槿【猜鲅P醒常规及外周血赴侨旱募觳猓卑旖ǚ掷牒玫难G謇涠潮4妗6照组的健康人群同样抽取静脉血行血常规检测,同时将部分经分离的血清冷冻保存。待三组实验对象数均达到实验要求后统一行相关的血清学检测,包括、⒏喂δ总蛋白、自蛋白、碱性磷酸酶⑸龉δ肌酐、尿酸⒀V胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载体蛋白⒃靥宓鞍譈⒀L羌案呙鬋反应蛋白。,进行煅椋鹾笞橛攵哉兆橹浔冉喜用畇的方式进行检验,哂型臣蒲б庖濉结果:在检测的各项指标中免疫方面:闹凳跚氨仁鹾蟾撸后组比对照组低;闹凳跚氨仁鹾蟾撸鹾蟊榷哉兆楦撸籆/值术前比术后低,术后组比对照组低哉兆槭菸J笛槭姨峁┑,术后组比对照组高,钜煜灾篒及的含量术前比术后低,术后组比对照组低,胁钜臁QG迳矫妫旱兔芏脂蛋白⒌ü檀、载脂蛋白瓸鹾笞榫榷哉兆楦撸钜煜灾欢呙芏戎鞍术后组比对照组低,差异显著。其余各项在术前组与术后组,术后组与对照组之间的比较均无明显的差异。血常规方面:中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞术前组均比术后高,胁钜臁F溆喔飨罴觳庵副暝诟髯橹渚廾飨缘差异。根据公式对实验数据进行推算从而得出相对危险模式的公式:/结论:通过实验发现闭角型青光眼患者本身在免疫系统方面及血脂方面与健康人相比存在着明显的差异,进而推测这些因素为闭角型青光眼患者自身所固有的,可视为青光眼发病的危险因素。同时通过测定有关的免疫指标和血脂及推算公式为闭角型青光眼可疑人群普查及青光眼的早期诊断提供可能可靠的客观诊断指标。关键词:青光眼免