食用菌菌种生产经营许可证申请表()菌种生经申字()第号申请单位法定代表人(负责人)住所电话邮编传真电话电子邮箱申请项目生产经营地点种类品种名称菌种级别经营方式有效区域菌种生产经营条件申请注册资本万元接种室平方米检验人员人出菇试验室(场)平方米技术人员人生产场地平方米检验室平方米经营场所面积平方米控温培养室平方米仪器设备台(套)贮存室平方米自有品种申请单位负责人(章)年月日初审机关意见负责人(章)年月日审核机关意见负责人(章)年月日审批机关意见负责人(章)年月日签发许可证许可证编号经办人发证日期
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