复方土槿皮汤加减外洗治疗脂溢性脱发50例临床疗效观察.doc

复方土槿皮汤加减外洗治疗脂溢性脱发50例临床疗效观察.doc:..复方土槿皮汤加减外洗治疗脂溢性脱发50例临床疗效观察实用中西医结合临床2013年9月第13卷第6期•63-复方土槿皮汤加减外洗治疗脂溢性脱发50例临床疗效观察段连1关键词:脱发;头皮瘙痒;皮屑;复方土槿皮汤中图分类号::B叶谦益1李金娥2南昌330006)(1江西中医药大学2011级研究生南昌330006;2江西中医药大学附属民院doi:.1671-、雄性激素性秃弥散性秃发,是青春期后头额、颞、顶部进展缓发、慢的秃发,男女两性均可发生,但以男性患者更为常见。临床木病患者往往伴有头部皮脂溢出较多、头皮屑多、毛发干枯、瘙痒等症状[1]。脂溢性脱发的治疗较为困难,至今尚无十分理想的治疗方法。针对上述问题,笔者于2011年5月〜2012年12月以复方土槿皮汤加减治疗本病50例,疗效显著。现报道如下:。[2](1)头发稀疏甚至秃顶;(2)头发虽无明显稀疏,但近期脱落明显,自觉头发较前明显减少;(3)头皮屑增加;(4)头发油腻,头皮油脂明显增多;(5)头皮瘙痒。凡符合前2条,具备后3条屮2条以上者方可诊断为脂溢性脱发。、黄柏20g、百治疗,基本方:土槿皮30g、部20g、蛇床子15g、枫球子15g、苦参20g、土茯等20g、川椒15g、三棱20g、莪术20g。加减:患者头发干枯或焦黄,头发均匀而稀疏脱落,头屑较多,头皮瘙痒,自觉头部炽热,舌质红,苔微黄或微干,脉细数,治宜凉血祛风、养阴护发,加地肤子20g、透骨草20g;患者头发油亮,头皮潮红,发根黏腻,头发稀疏脱落,舌质红,苔黄微腻,脉濡数,治宜健脾祛湿、淸热护发,加侧柏叶15g、四季青8g。将上药同入砂锅,加水2000mL,煎熬15min,弃渣取汤,备用。待温洗头发,每次15min,隔日1次,1个月为1个疗程。治疗期间,忌食辛辣鱼虾、煎炸水煮等腥荤动风之品。[3]痊愈:毛发停止脱落,新发全部本组50例患者,男33例,,痊愈30例,显效11例,有效6例,无效3例,总有效率94%。最短者用药4周,最长者用药12周。2病案举例刘某,男,25岁,2011年12月9日初诊。患者诉1年前无明显诱因下出现头部散在掉发,平时感头发油亮,时有头晕,现症见头发稀疏,头皮潮红,发根黏腻,舌质红,苔黄微腻,脉濡数。诊断:脂溢性脱发,辨证湿热上蒸型。治宜健脾祛湿,清热护发。药用:土槿皮30g、大黄20g、黄柏20g、百部20g、蛇床子15g、枫球子15g、苦参20g、土茯著20g、川椒15g、三棱20g、莪术20g,酌加四季青8g、侧柏叶15g、马齿苋20g。初用2周自觉症状略有减轻,掉发得以控制,再予2周后明显好转,感头发油腻减轻,续予2周后未再掉发。嘱患者继用基本方2剂巩固疗效,药尽病瘥,随访1年,未诉再发。3讨论例;年龄18〜55岁;〜5年;有明显家族史者脂溢性脱发是一种具有遗传因素参与,且依赖雄性激素作用的特征性秃发,男女均可患病。根据临床所见及有关文献报道,本病有日益增多