载美洛昔康壳聚糖膜的制备及预防硬膜外瘢痕粘连的应用研究.pdf

西北大学
硕士学位论文
载美洛昔康壳聚糖膜的制备及预防硬膜外瘢痕粘连的应用研究
姓名:郭平平
申请学位级别:硕士
专业:生物化工
指导教师:薛伟明
20080612
摘要本文以预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连形成为目的,对载美洛昔康壳聚糖缓释膜的制备以及预防硬膜外瘢痕粘连的效果进行了研究。选择壳聚糖为成膜材料,对四种分子量壳聚糖的成膜条件进行研究,得到制膜的优惠条件为:醋酸浓度%,浓度甇%,干燥温度℃,甘油:壳聚糖.::不同分子量壳聚糖成膜浓度:%,万一ィ蛞%;不同分子量壳聚糖溶液混合成膜配比:颍通过对壳聚糖膜的抑菌性、溶胀性以及体内降解率的测定,选择分子量万和万的壳聚糖混合膜作为药物的载体。对壳聚糖膜进行超微结构观察,结果表明:空白壳聚糖膜结构致密,表面平整;复层壳聚糖膜的上下两层融合紧密,没有明显的相分离;从高倍数的复层壳聚糖膜断面显微图像可以看到,壳聚糖膜内部呈微细多孔结构;在负载美洛昔康药物的壳聚糖膜中,。选择新型烯醇酰胺类非甾体抗炎药美洛昔康为药物模型,制备载美洛昔康的壳聚糖单层膜和复层膜,并对两种药膜的体外释放性能进行研究。以健康雌性大鼠为动物模型,行椎板切除术,在椎板缺如处放置载美洛昔康的壳聚糖复层膜。结果表明,载美洛昔康壳聚糖膜具有良好的防硬膜外瘢痕粘连的效果。关键词:美洛昔康;壳聚糖;膜;硬膜外;粘连:,万:万:颍。
指导教师签名:鼙查坚学位论文作者签名:奄手尹学位论文作者签名:叠壬±伽月日二鲴赆茉抡踩西北大学学位论文知识产权声明书西北大学学位论文独创性声明拍月日本人完全了解西北大学关于收集、保存、使用学位论文的规定。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版。本人允许论文被查阅和借阅。本人授权西北大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所等机构将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》或其它相关数据库。保密论文待解密后适用本声明。本人声明:所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,本论文不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得西北大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
第一章绪论立了椎板切除膜锄硬膜外瘢痕粘连形成机制在整个人群中,约有%的人曾经有过腰痛的经历,其中很多人还同时伴有坐骨神经痛的症状。自从腰椎间盘突出症在年被报道以来,针对下腰痛和坐骨神经痛,已做了难以计数的外科手术。据统计,在美均每年做椎板切除术或融合术近万例次,而其报告的失败率达ィ骄。这种腰部手术以后,持续的或再次复发的疼痛,被称为腰部手术失败综合症鍿現。的病因有:蛛网膜炎、硬膜外瘢痕的粘连、椎管狭窄等。其中最主要的原因还是硬膜外的瘢痕粘连,术后大量的瘢痕粘连可引起医源性椎管狭窄使疼痛复发,也给二次手术带来很大困难和危险。如何防止椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连形成仍是目前骨科领域中亟待解决的难题。椎板切除术后导致腰腿痛复发的原因很多,其中最主要的病因就是硬膜的瘢痕粘连。等】对例有严重腰痛及下肢放射痛的患者渲ナ患者凶导渑叹凳质酰F娴姆⑾炙械牟∪嗽谏窬⒂材ぁ⒒迫带及骨膜间都存在粘连,其中例非常致密。等报道,有大量硬膜外瘢痕组织的患者发生神经根性疼痛的可能性是没有或仅有少量瘢痕组织的患者的硬膜外瘢痕粘连详细的发病机理目前仍有争议。虵】于年首先提出了纤维化形成的前源学说,认为硬膜外瘢痕形成来源于椎管前方受损的纤维环,指出血肿是术后瘢痕形成的主要原因。晏岢隽笋:壅连的后源学说,指出纤维化主要由背侧损伤骶棘肌创面的成纤维细胞侵入肌肉血肿所致,并将覆盖于椎板切除部位及向椎管内延伸的纤维层称为椎板切除膜,建砺邸辏琒取锸笛发现硬膜周围的纤维化既来自后方损伤的骶棘肌创面,亦来自前方损伤的纤维环和后纵韧带,后者的纤维瘢痕包绕神经根,导致侧方受累,由此提出了纤维化形倍。
形成增生性瘢痕组织。目前,硬膜外瘢痕粘连的三维立体学说得到广泛的认刚】。成的三维立体学说。年,他再次提出了瘢痕形成的三部曲【,即:血肿、肉芽组织、致密的纤维化组织,指出任何防止瘢痕形成的努力都应从第一阶段防止血肿形成开始。有人侗冉狭肆阶椴±⑾郑寡PЧ好的组别疗效较好。【贝衔S材ね庀宋亲滴逝陶3鹾螅谟材外腔引起的一系列炎症反应所形成的瘢痕压迫神经根及硬脊膜而出现的症状。菼明则认为,只要合并椎管周围血肿,都会引起硬膜外纤维化和粘连,产生医源性椎管狭窄,压迫神经根,引起神经营养和传导障碍。对椎管内瘢痕组织形成的主要