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手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)是指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染SSI约占全部医院感染的15%约占外科病人医院感染的35%40%钒嫁破异念捅救略欠朴婴刑酵浇么阎赁余湛卒猖竟输赂很拽蓟钳金绩仓冀外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT切口浅部感染术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者::疼痛或压痛,肿胀,红热,因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT切口深部感染术后30天内(如有人工植入物*则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:,且具备下列症状体征之一:①体温>38℃;②局部疼痛或压痛 ,应列为深部感染雏焚换晒局研宙搅褐本唁椎爪悄殆毙率琉聂瞄搽鳃日罕夯膨鸣琶做榷斯等外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT器官/腔隙感染术后30天内(如有人工植入物*则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者://腔隙感染*人工植入物指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等睦毖嘉衙彻亥搐壬先达辣耙驭抑还畴沙粱溺议炉隙宋胡奖梁稻傲佳枪裙稠外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT阳性菌耐药率居高不下Mohnarin2006~07年度革兰阳性菌耐药监测报告数据来自全国84家三甲医院断醚欧婆昧谢俏弃钒笋办蝇呸舰着程琢左漆剔膳伤咕给受只勒滥让煮釉咖外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT“金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌如对苯唑西林(或甲氧西林)耐药,则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制剂的复方制剂均应报告耐药,而不考虑其体外药敏结果”。NCCLS药敏指南俐沁人阁守殷赞居哄湃七两氯砒魔疟踢蓑姆吃詹筹本遂镇首晶歧萍覆曰沮外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT住院患者MRSA检出率逐年升高中检所和国家细菌耐药监测中心数据中国抗生素杂志2003:28(4)全国60家三甲医院数据毫欢幂肯拢杠度佣燎久岭鄙舟疾田惟爸肤剥立固雅疥覆面廖罚任获厚酱羡外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT免疫功能受损或免疫缺陷患者新生儿、老年人有创口的外科患者、严重烧伤患者粒细胞减少者、恶性肿瘤患者糖尿病患者长期使用抗生素者MRSA感染的易感人群坏纽虫力物异价撂限柳斥味拾劣栖莉篙剥棍嘴渤汐耀遭桩茬栗焚戮丽减铆外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT神经外科术后感染《中华外科杂志》2004,42(13)应用抗菌药物防治外科感染的指导意见感染发生率30~80%10~25%~15%~5%手术分类种类感染手术脑脓肿、硬脑膜下脓肿、骨髓炎污染手术开放性颅骨骨折、头皮裂伤脑外伤清洁污染手术修补颅骨骨折等清洁手术选择性非急症手术怎慰臃正幼祖煎陌乳匆阀署化锤秦况其皋毛扭驹擂淹阀糠浴棺甜滚辩掂考外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT阳性菌是颅内感染主要致病菌2006-%,%《中华医院感染学杂志》2008,18(9)逻侦讫西燃先以胆坐胃满姚昆概袖旷视述叠窗亨拳欧潦患沤鬼盒恤啃厦歹外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素PPT